注意容易被忽略的“男性更年期”

传统的认知中，由于女性会有停经的生理变化，标志绝育期的到来，因此女性更年期的概念也较为人知道。

相对于女性，男性的生殖功能并没有如同停经一般明确的终止界线，以至于即使临床观察到部分50岁以上中、老年男性也有类似于女性更年期综合症的表现。

什么是男性更年期？

早在 1938 年，西方学者沃克就提出了「男性更年期综合征」的概念，用来描述发生在中老年男性身上的不适症状。

2002 年，国际老年男性研究会重新将这一综合征命名为「迟发性性腺功能减退症」。

名字看着很复杂，简单来说就是因为年龄的增长，器官功能衰退，男性的雄性激素分泌水平缓慢下降，并由此带来的一系列生理和精神上的变化。

例如：「神经功能混乱」、「抑郁、记忆力减退」、「注意力不集中」、「疲劳、失眠」、「潮热、出汗」、「性功能降低」等。

但是这些症状是否与男性激素浓度的下降有关？长期以来都是争论的焦点。

毕竟也有老年男性仍能得子的例子，因此不能说男性必然会经历更年期的阶段，而在此阶段后，即丧失生殖功能。

然而对于受到这些症状困扰的中、老年男性患者来说，症状的存在是客观事实，医者仍应设法协助治疗。

依中医观点，男性进入中、老年后肾气虚衰，导致脾失健运、水湿不化，聚而为痰，致使气机不畅，肝的疏泄失常，甚至可有气滞血瘀之征。

再由肝气郁结、肝肾阴虚、心肾不交、脾肾阳虚致使心悸、虚劳、不寐、眩晕等诸多症状。

总归可以肾精亏损、水（肾）不涵木（肝）、肾虚痰瘀来描述其病机。据此可以分为以下几种类型：

●肾阴不足、心肾不交：表现为失眠多梦、记忆力差、潮热汗出为主；治疗可用黄连阿胶汤等加减。

●肾阴阳俱虚、精髓失养：表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿不举治疗可用麦味地黄丸等加减。

●心脾两虚、神智失养：表现为心烦不安、情绪忧郁为主；治疗可用甘麦大枣汤与四逆散等加减。

●肝郁化火、灼伤肾阴：表现为心烦易怒、头痛耳鸣、大便干结为主；治疗可用逍遥散与左归丸等加减。

●脾肾阳虚、痰湿阻滞：表现为肢冷畏寒、体倦乏力为主；治疗可用右归丸与当归四逆汤等加减。

如何顺利度过男性更年期？

1. 医院确诊：先到正规医院的泌尿外科就诊，进行症状筛查评价、血清睾酮测定以及试验性睾酮补充治疗的反应，听听专业医生的诊断意见。排除其他疾病的可能，确定是因为步入了更年期。

2. 积极治疗：对于原有的慢性基础疾病，应积极治疗，血压、血糖、血脂、血尿酸，要自觉控制好自己身体的各项指标。

3.良好的心态：膳食均衡营养，控制体重，积极参与体育锻炼。甚至有报告指出，运动后男性激素的量会稍显上升，对于男性激素低下的一系列症状也会有缓解的效果。

4. 补充激素：如伴有严重的骨质疏松或心理精神症状，应寻求医生的专业指导和帮助。部分人群可考虑激素替代治疗，适当补充雄性激素。当然，必须在医生指导下进行。

更年期雄性激素缺乏的个体通过补充雄性激素可以提高体内的睾酮水平，能够一定程度上改善各种症状，提高性生活的质量、减少脂肪含量和增加骨密度，甚至还能改善抑郁等不良情绪。

男性更年期是人生的过渡阶段，与女性更年期一样，并不是幸福生活和青春活力的结束。

正确了解，科学面对，愉快坦然地接受这一时段的到来，适应人生的又一个新阶段吧。