45岁后，如果把节育环取出来，还需要避孕吗？

作者|付虹

来源|付虹大夫

有人问：45岁后，女人如果把节育环取出来，还需要避孕吗？

作为一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，宫内节育器（TUD，避孕环）是我国女性的主要避孕措施。

宫内节育器取出的适应证，也就是什么情况下就需要取环了？

1、因副反应治疗无效及并发症时；

2、带器妊娠，包括宫内孕或宫外孕；

3、计划要宝宝；

4、避孕环到期需要更换；

5、围绝经期月经紊乱或停经半年后；

6、不需要再避孕，离婚、丧偶等情况；

7、随访中发现节育器有变形、断裂、部分脱落等异常情况时。

45岁后，把节育环取出来，还需要避孕吗？

如果45岁的您已经绝经。肯定就不需要避孕了。

如何判断自己是否绝经？

月经永久性停止，称为绝经。绝经其实是一个回顾性诊断，正规的判断，只有1年不来月经才诊断为绝经。

如果45岁的您还未绝经，不管是月经还规律如常，还是月经已经紊乱，避孕是必须的。花有重开日，人无再少年。不可否认的是，女性40岁以后，卵巢功能开始逐渐衰退，有些小主会出现月经紊乱。但至出现月经完全停止，生育力消失，还需要一个过程。

在此期间卵巢仍有可能排卵，若女性朋友不采取避孕措施，可能发生意外妊娠（宫外孕）。要知道，付虹医生所在医院，碰到的40多岁的来做人工流产的女性绝不是个例。

因此，女性应该坚持避孕到月经完全停止。

40多岁的女性采取哪种避孕方法靠谱？

这个时期女性的卵巢功能已经逐渐衰落，应该选择不影响内分泌功能的避孕措施，应以工具也就是男用避孕套为主。此时女性私处干燥怎么办？您可以同时应用润滑剂或避孕药膏增加润滑度。

如果如提问者这种已经放置节育环，尚未到期，也没有上述付虹医生提出的需要取环的情况，如果您没有明显的月经紊乱或其他不舒服的症状，可以继续放置，直到闭经半年以上取出。

对于45岁以上女性，不取环行不行？

答案就是也不行。绝经后要及时取环。

绝经后，卵巢“退休”，女性体内的雌激素迅速减少，生殖器官也随之萎缩，子宫变小，子宫肌肉变薄、变脆，绝经时间越久，这种变化越明显。但是避孕环的大小固定不变，避孕环就会很容易嵌入子宫壁内。因此，女性绝经后在6个月将避孕环取出，是非常必要的。一方面可以避免避孕环发生嵌顿，造成将来取环困难，同时也能避免给自己带来不必要的痛苦。

45岁的女性哪种避孕方法不适宜？

45岁以上的女性，尤其是有吸烟嗜好，每日吸烟15支以上者不宜使用避孕药。