女性HPV感染的后果与宫颈癌前病变的治疗

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。近十年随着宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。但近年来其发病呈现年轻化的趋势。据统计，每年国内新发宫颈癌人数为13.15万（占全球新发宫颈癌人数24.5%），每年因宫颈癌死亡人数为5万余人，严重威胁着我国女性的生命健康。

研究证实，HPV感染是导致宫颈癌前病变的主要原因，因此，如果前期把HPV感染或宫颈癌前病变给控制住，那么宫颈癌也就控制住了。

由此来看HPV感染或宫颈癌前病变是需要积极的干预，这样才能有效的降低患者癌变的风险，最终控制宫颈癌的发病率，避免宫颈癌的发生。

l 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员

l 北京健康促进会宫颈病变与宫颈癌防治专家委员会副主任委员

l 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委，兼外科学组副组长

l 中国宫颈癌防治工程项目全国医疗单位巡讲专家团特聘专家

l 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员

【成就荣誉】

从事妇科临床、科研、教学工作近20余年，利用丰富的医学经验从多方面来治疗改善妇科疾病，在宫颈病变和妇科生殖道感染方面等方面拥有较高临床水平并形成自身诊疗特色。

作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科技计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项；作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部；在国内外核心杂志发表论著三十余篇。

【擅长治疗】

女性HPV感染诊断与治疗；宫颈疾病规范化诊断以及药物联合光动力无创治疗；外阴白斑的诊断与治疗，各种妇科疾病、妇科炎症。

杨毅教授宫颈感染局部治疗新方法的精彩讲座

什么是HPV？

HPV中文名是人乳头瘤病毒，是个大家族，有100多种亚型，可以分为高危型和低危型。感染低危型HPV病毒，容易得扁平疣、尖锐湿疣等非致命疾病，而一旦感染高危型HPV病毒，就有患宫颈癌的风险。

HPV感染途径有哪些？

HPV感染是导致宫颈癌的主要原因，那么HPV的感染途径是什么？HPV病毒最直接的传播途径是通过密切接触途径传播的，而性接触则是人类最密切的一种接触方式。

女性如果有多个性伴侣，那么感染HPV病毒的概率会大大增加，所以说HPV病毒最主要的传播途径就是性传播。因此在日常的生活中、工作的交往中，是无需担心HPV感染的。

女性HPV感染的发展过程与危害

感染低危型HPV的女性大部分只长尖锐湿疣，但是感染高危型HPV的女性除了长尖锐湿疣之外，还可能引起宫颈疾病，甚至癌变。

杨毅教授表示，WHO已经确认HPV是引发宫颈癌的元凶，2008年诺贝尔医学奖的获得者楚尔豪森教授就是因为证实了HPV和宫颈癌的关系而得奖。女性感染HPV后，不会直接进展到宫颈癌，接下来会发生细胞和组织学变化，产生宫颈部位病变，就是所说的宫颈癌前病变，然后病变进一步发展，才会到宫颈癌。

除此之外，一旦女性正好处于怀孕阶段感染HPV，就容易引发女性更高级别的病变，还有可能影响到孩子，需要多加重视。

女性HPV感染与宫颈病变的中西医结合疗法

随着医疗水平的提高，对于这一病症的疗法也在逐渐增多，其中杨毅主任推荐大家利用中医药结合光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT）进行治疗。

光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，通过光动力学反应选择性破坏病变组织以达到治疗目的的无创治疗技术通过众多临床研究，PDT对人类肿瘤细胞的作用机制追溯明朗，已成为宫颈癌前病变的患者可供选择的治疗方法之一。加上中医药调理综合治疗，取得了很好的疗效，该疗法已经成为治疗女性HPV感染、预防宫颈癌的重要方法。

利用药物联合光动力疗法进行综合治疗作为一种高选择性微创治疗方式，具有无创伤、不良反应少、选择性好、适用性广、可重复治疗、功能康复迅速等特点。与传统的治疗相比，运用中西医结合的方法治疗后在维持正常组织结构、保护生育能力、清除HPV感染及降低复发率方面具有较大优势。

【典型病例一】

25岁的赵女士一直存在妇科的不适，因为觉得妇科疾病每个女性或多或少都会有，也就没怎么在意。1年前不适感加重，于是到医院进行检查，结果检查出高危HPV感染和TCT异常，随后在医生的建议下作了宫颈活检，显示宫颈癌前病变2级，医生建议做锥切联合用药。赵女士还未婚未育，锥切宫颈实在接受不了。后来赵女士辗转去了很多医院，几乎都建议切掉宫颈，赵女士一度都要绝望了，切掉会影响生育不说，复发率还不低，难道就没有办法既能治疗好，又能保护宫颈吗？一位好心的病友推荐她去北京找杨毅主任试试。

杨毅主任在为患者看诊

杨毅主任针对赵女士的情况经行了一系列的诊断，发现赵女士的病情比较复杂，而且时间也比较久了，属于较严重的情况了。杨毅主任认为她的病情需要综合治疗，既要消除宫颈炎症，也要消除HPV感染，进行双重治疗。杨主任对赵女士进行了光动力治疗，并辅以中药进行调理，全面展开治疗。

经过3个多月的治疗，赵女士的病情基本稳定，复查HPV和TCT也没有异常，重新做宫颈活检显示，宫颈癌前病变已经消失了。一年的时间过去了，复查后赵女士的宫颈已经完全正常，HPV阴性，恢复了健康，再也不用担心患上宫颈癌。

【典型病例二】

吕女士是一位典型的HPV感染患者，因为开始的时候不懂这个病没有去管，直到因为身体有些不适到医院检查，发现已经由于持续高危HPV感染多时，进展成宫颈癌前病变1级。这时候吕女士才想起自己之前妇科检查就提到过有HPV感染，没想到现在引发了宫颈癌前病变。

了解到手术治疗所造成的不彻底、危害大等问题，吕女士决定用中西医结合的方法进行治疗，于是找到了擅长治疗妇科疾病的杨毅主任。杨毅主任经过问诊及她病情报告，决定利中医药物联合光动力疗法进行综合治疗。

患者治疗后的复查对比图

经过2个月系统治疗后，吕女士一边服用中医药调理身体，一边定期到医院复查。随着身体的恢复和检查结果显示，吕女士的病情在一步步好转，最终治好了宫颈癌前病变，复查HPV也转阴了，TCT也没有异常，避免了进一步发展成宫颈癌。

杨毅主任出诊详情

出诊时间：每周一下午

咨询电话：010-6728 9999

出诊地点：北京四惠中医医院

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