药流这么严重的风险，差点让人丧命
本文首发于微信公众号：郭医生小课堂
说到学医的人，在很多人眼里都是一种神奇的存在。记得我刚上大学那会儿，每次回家碰到高中同学，都会被问到：
“有没有解剖尸体啊？吓人不吓人啊？”
“咦。好恶心，千万别拿你那摸过尸体的手碰我。”
“哈哈，学医的女生连尸体都敢动，谁还敢找你做女朋友啊？”
不过，也有人觉得学医很好，不仅自己什么病都可以看，家里的亲戚、朋友也都方便多了。
说到什么病都会看，刚开始见习的时候，一进到医院就觉得那些老师、教授都可牛B了，什么都懂。没学两年，就觉得其实不过就是套路，自己也能看。上了大三，对着诊断书，发现自己惨了，浑身都是病。直到真正开始实习，才发现自己其实一片空白，理论和实际差了十万八千里。
常言道，无知者无畏，正是一知半解的时候，才觉得自己什么都懂了，反而时间越长，越觉得自己什么都不会。
有名大二的女生，去临床见习的时候，看老师给病人进行药物流产，觉得挺简单的。病人在家自己吃两天药，第三天来医院，肚子疼一会儿，东西就自己排出来了。看起来跟拉肚子差别也不是太大。
没想到自己后来不幸意外中招，因为害怕去医院被人知道，就偷偷搞来药流的药，按照老师教的用法，自己吃药流产。（PS : 药流药属于处方药，普通人还没有这个便利，不是你想要，就随便能买的到的。）
什么是药物流产
药物流产一般适用于停经49天以内，妊娠囊小于2.5公分的宫内妊娠。具体药物是由米非司酮和米索前列醇两种药物配伍使用。米非司酮可以帮助胚胎绒毛坏死、脱落，而米索前列醇可以促进子宫收缩，使脱落的胚胎组织排出到子宫腔以外。药流需要吃药三天，前两天自己在家吃，很少会有腹痛、阴道流血等不适。第三天就需要来到医院观察，因为第三天不仅会腹痛、阴道流血，还需要由医生判断药流是否成功。
根据数据显示，在停经39天以内，使用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产，流产的成功率可以达到95％。但是随着停经时间的增加以及妊娠囊的增大，失败率会有所增加，停经时间越短，流产成功率越高。
药物流产的优势
这名女生看到别人进行药物流产，很简单，那是因为她只看到了药流的优势。药物流产最大的优势就是可以避免进行人流手术，减少子宫穿孔、人流综合征等人流并发症的发生。如果药流比较成功，也可以减少宫腔手术操作对子宫内膜造成的损伤，减少术后月经过少、宫腔粘连等并发症的发生。对于疤痕子宫、哺乳期妊娠子宫、子宫畸形等不适合手术流产的情况，药物流产也是比较好的选择。
是不是只要验出阳性就可以药流了呢？
药物流产适用于宫内妊娠，首先要进行B超检查明确妊娠囊在子宫腔以内。但是在刚验出尿HCG阳性或抽血发现怀孕的时候，由于停经时间比较短，此时即使进行B超检查，也无法看到妊娠囊。通过B超检查，看到宫腔内妊娠囊的时间最早大概也要在怀孕5周。如果在月经不规律的女性，排卵时间推迟，那看到妊娠囊确定宫内妊娠的时间还会延迟。
虽然说药流时间越早，成功率越高，但也要在确定是宫内妊娠，排除宫外孕的情况下才能够吃药。所以并不是一发现怀孕就可以吃药的了。
药物流产的风险
药流看似简单，不手术，光吃药，三天就把问题解决了。但其实药流还是有很多风险的。
1. 药流不全：前面提到药流的成功率95％，那也就是说还有5％左右的女性可能会出现药流不全，需要再次清宫。而且随着孕周的增加，这个失败率可能还会有所升高。
2. 阴道流血：药流不全可能会引起出血，如果胚胎组织坏死、脱落，但却无法排出宫腔以外，刚好卡在子宫颈口的位置，就会影响子宫收缩，导致持续性的阴道流血，无法止血。严重者甚至可能会出现失血性休克，甚至丧命。那名大二女生发生大出血，差点丧命，就是由于药流这一风险所造成的。
3. 药物不良反应：使用药流药物时，由于药物本身的作用，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，还有可能会出现手脚、发热、发麻等不适。不过这些都是药物的正常反应，很快就可以缓解。
4. 阴道流血时间长：药流流产相对于人工流产，阴道流血时间更长，发生感染的风险也会有所增加。
药物流产禁忌
药物流产的禁忌包括：心、肝、肾脏功能异常以及肾上腺皮质功能不全，长期接受皮质激素治疗、异位妊娠、带器妊娠（有研究认为带器妊娠也可以在医生严密监测和指导下使用药流药物）患者，以及前列腺素类药物过敏、青光眼、哮喘患者都属于药流的禁忌。
女生才刚学了两年医就敢自己给自己药流，虽然这可以避免走漏风声，但也把自己放在危险边缘。一旦发生意外，分分钟可能丧命。
医不自医，即使自己真的成为了医生，也不是所有的病都能自己解决的。还记得有一次我在手术室更衣室的镜子前对着镜子自己给自己口腔拆线，旁边有个教授看到了，问我是哪个科室的，我说是妇产科的，然后她就笑着问我：“那你以后生孩子是不是也是自己给自己接生啊？”
哈哈，可惜我最后做的是剖宫产，没有办法自己给自己开膛破肚了。
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