不同位置的子宫肌瘤对怀孕的影响！

子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，好发于30-50岁的育龄期女性。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。患子宫肌瘤后，有生育需求的女性都很担心子宫肌瘤会影响怀孕。那么，子宫肌瘤的位置对怀孕的影响是什么呢？

子宫肌瘤的分类有两种方式，一种是按肌瘤生长部位分类，分为：

宫体肌瘤：生长于子宫体部，约占90%

宫颈肌瘤：生长于子宫颈部，约占10%

一种是按肌瘤与子宫肌壁的关系分类，分为：

肌壁间肌瘤：肌壁间肌瘤指肌瘤位于肌层内，此种类型的肌瘤最多见，占60％～70％；

浆膜下肌瘤：约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。若瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫相连，称为带蒂浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应。若血供不足肌瘤可变性坏死。若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间，称为阔韧带肌瘤；

黏膜下肌瘤：占10%-15%。肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。

简单的说，如果把子宫比作一座房子，把子宫肌瘤比作马蜂窝，长在房子面外的就是浆膜下肌瘤，长在墙壁间的就是肌壁间肌瘤，长在房子里面的就是黏膜下肌瘤。

长在房子里面的黏膜下子宫肌瘤易导致月经不调、流血，影响怀孕；也易使子宫内膜感染，形成炎症状态，而不利于孕卵着床。

长在墙壁间的肌壁间肌瘤，如果突向房子里面长，长得大，就会影响房间的空间，从而影响怀孕，增加流产的风险。较大肌壁间肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张，导致子宫内环境改变不利于孕卵着床，或者使胚胎发育供血不足而导致流产，流产的发生率是正常孕妇的2-3倍。

长在房子外面的浆膜下肌瘤，如果长得特别大，长到后面压迫直肠，长到前面压迫膀胱，不仅会影响排便和排尿，还可能影响怀孕。

另外，部分宫颈肌瘤会影响精子上行进入宫腔，形成天然屏障。多发的子宫肌瘤，宫角部位肌瘤会使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过，从而影响怀孕。