她体检发现肺结节9毫米，是原位癌，手术治愈

一位54岁女士，体检发现左肺磨玻璃结节，9毫米：

随访观察一年，病灶没有增大， 但中央密度增高，提示实性成分增加，这是一种进展的表现。

胸腔镜手术楔形切除， 病理是原位腺癌，治愈。

根据国家癌症中心公布的数据，从2000~2014年间，我国的女性肺癌发病率从27.77/10万增长到了51.31/10万，增加了将近一倍。

是什么原因造成的女性肺癌高发呢？

有人说是吸烟，因为我国烟民数量居高不下！（还有网友留言说，国家需要烟草行业纳税）

可我国女性吸烟人群并不高。

援引首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授的文章数据：

中美对比，美国的女性肺癌患者，80%以上都是烟民；而中国的女性肺癌患者，80%以上从不吸烟。

那么，难道是二手烟？

其实我们留心观察就会发现，除了因为检查设备的进步，尤其是高分辨率螺旋CT的使用，使我们检出了更多的肺癌之外，空气、土壤和水污染在内的环境污染、人们的不良生活习惯（吸闷烟及频繁接触二手烟、酗酒和不健康的饮食生活习惯）等，都可能是诱发因素。

为什么这位女士的早期肺癌表现为磨玻璃结节呢？

我们知道，正常肺组织里充满空气，其CT值约为-900Hu， 而在肺癌早期，癌细胞沿着肺泡壁匍匐生长，密度就会增高，呈现为磨玻璃密度，经过一段漫长的潜伏期，有的就会长成肿块。

当然了，上图这种表现的磨玻璃结节，也可以见于炎症、不典型腺瘤样增生等情况，通过动态随访观察可以鉴别，比如炎症结节在抗炎治疗后可以吸收消失。

据统计， 纯磨玻璃结节的平均倍增时间为845天， 混合磨玻璃结节的平均倍增时间为538天。

Henschke研究认为，磨玻璃结节恶性概率高于实性结节。 实性结节恶性率仅7%， 混合磨玻璃结节（部分实性）恶性率为63%， 纯磨玻璃结节恶性率为18%， ＞20 mm的结节恶性率有80%。

不同的文献之间，统计数据可能存在小差异。

早期肺癌可以治愈！所以防控肺癌的手段，除了戒烟和远离二手烟之外，定期肺部CT体检是有效方法。

上图是这位女士手术后一年半的复查，因为手术很及时，恢复很好！原位腺癌不会复发和转移，不需要术后放化疗。

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