更年期出血不可大意,医生建议:这就是子宫内膜癌癌前病变

文 / 宫颈癌学堂
2019-03-27 11:09

兰女士今年52岁,近两年出现了月经紊乱,刚开始月经量增多,来一次月经常常8~10天,甚至半个月才能干净,自己觉得是更年期月经不调了,好姐妹们也都说“更年期都这样,乱几年就绝经了,没事的”,所以就没当回事。这样一晃过了两三年,月经紊乱越发严重了。近期出血竟然有两个多月了,整天不是用卫生巾,就是用护垫,很是烦心,这才下决心去医院看看。

更年期出血不可大意,医生建议:这就是子宫内膜癌癌前病变

经过B超、化验等一系列检查,“目前出血的原因还不清楚,高度怀疑是子宫内膜病变,需要进行宫腔镜检查。另外因为长时间出血,还引起了失血性贫血,目前血红蛋白89g/L,需要抗贫血治疗。”什么“子宫内膜病变”?什么“抗贫血治疗”?这到底是怎么回事?不就闹个更年期吗,怎么会这么严重啊?!

原来更年期女性卵巢功能衰退了,不能像20、30岁的女性那样,每月都会有卵泡发育成熟排卵了。但没绝经,就还有卵泡在长,只是长不成熟也不排卵。真要没有卵泡生长了,就真绝经了。有卵泡长,体内就有雌激素,子宫内膜就跟着长,可以长很厚,脱落时引起月经量多,甚至大出血;不排卵,体内就缺了孕激素,孕激素可以保护内膜,不让它长太厚。体内没有孕激素保护,只有雌激素让内膜不停地长,这个过程中,内膜就容易发生问题,发展成癌前病变(子宫内膜非典型增生),甚至进一步发展成子宫内膜癌。

更年期出血不可大意,医生建议:这就是子宫内膜癌癌前病变

子宫内膜癌前病变和子宫内膜癌就都叫“子宫内膜病变”。近两年,兰女士的月经就是这种不排卵的月经,目前,雌激素已经造成子宫内膜增厚,达到24mm,且厚薄不均匀,因此高度怀疑“子宫内膜病变”,需要通过宫腔镜检查看看内膜变化,并取内膜组织进行病理检查,在显微镜下判断到底有没有癌变。因为长期流血,造成体内血液丢失,人体无法补充上丢失的血液,这样就形成了失血性贫血。血液担负着给全身的组织器官输送氧气的作用,严重的贫血可造成全身缺氧,可影响到重要器官的功能,甚至危及生命。

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进行宫腔镜检查,取活检、进行诊断性刮宫,最终病检报告:“子宫内膜重度非典型增生”。这就是子宫内膜癌癌前病变,最终做了子宫切除术。术后检查结果一样。“还好发现及时,手术后就应该没事了。真要成了子宫内膜癌就麻烦了。但如果在月经刚乱时及早就诊,我们就可以给你进行孕激素周期治疗,既可以控制出血,不会形成贫血,又能预防癌变,最终可以安全过渡到绝经,是完全可以避免这次手术的。

更年期女性不仅常见月经紊乱引发阴道出血,因为此时也是各种良恶性肿瘤的好发年龄,因此,子宫肌瘤、子宫腺肌瘤(子宫腺肌病)、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌也会引起出血,“更年期出血不可大意,一定要到医院找大夫进行诊治啊!”

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