这种广为人知的「妇科疾病」,却根本不是病!

文 / 丁香医生
2019-03-25 11:30

大家好,我是你们的老朋友李姗医生。

作为一位妇产科医生,我希望每个女性都可以更好地了解自己的身体,知道更多靠谱的健康知识 ,更好地保护自己。

于是我开始写,在知乎上写下几百个回答,拥有了近 14 万的关注者,得到了 63 万次的赞同,同时在其他平台科普总阅读量近 10 亿,获得近 200 万赞同,同时也帮助上万女性解答了心中的疑惑。

今天中午我老公接到个电话,跟我说他的好兄弟打电话要借一万块钱,据说女朋友病得不轻。那个女孩子挺好,俩人一起自力更生艰苦奋斗。

前几天还看见他们俩,一转眼怎么病得这么厉害。问了才知道,是领了大街上发的免费体检卡。

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结果查出来宫颈糜烂,要做什么高压氧舱、中药浸泡……

等等,我怎么听着那么不对劲呢?

「宫颈糜烂」不是病

「宫颈糜烂」这个名称本身就不科学,正确的说法应该是「宫颈柱状上皮异位」。宫颈糜烂,说到底,是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

在我们的宫颈上,有两种不同类型的细胞,其中靠近阴道内的是「鳞状上皮细胞」,而靠近子宫那个方向的是「柱状上皮细胞」。这两个细胞长得并不一样,一个高高瘦瘦,一个圆圆乎乎。

这两种细胞交界的区域,就称为 「鳞柱交界区」,这个区域也是宫颈癌的好发区域。但是所谓的宫颈糜烂跟宫颈癌之间没啥必然联系,真正导致宫颈癌的元凶应该是 HPV 病毒。

鳞柱交界区容易受女性体内雌激素水平的影响:雌激素水平低,柱状上皮细胞就老老实实在宫颈管内侧呆着,到了青春期,女性体内雌激素水平高了,这个柱状上皮就探头探脑跑出来了。

因为柱状上皮看起来比较薄,又红红的,看起来好像烂了,所以被误称为「宫颈糜烂」。但事实上,并不是真的烂了,而是柱状上皮异位了。

「宫颈糜烂」

需不需要治疗?

如果平时你:

  • 身体倍棒,啥异常情况没有;

  • 白带正常,无异味也不瘙痒;

  • 啪啪啪以后,也没有接触性的出血;

  • 宫颈刮片或者 TCT 检查正常;

  • HPV 也没发现阳性。

那么开开心心回家就行了,该吃吃该喝喝。这种仅仅就是「看起来有糜烂,却没有任何其他问题」的单纯生理性「柱状上皮异位」,根本就不需要进行任何治疗。

于是,我给老公的兄弟打了电话,让他在微信上把女朋友的检查单子发过来。

果然,白带常规、TCT 都是正常的,阴道镜、活检什么的也都做了,压根没有任何问题。

一个年轻姑娘,体内雌激素水平当然高,出现柱状上皮异位一点儿也不奇怪。在一切正常,没有任何不舒服的情况下,住院花了一万多,还差点借钱继续被坑,让人有些惋惜、有些生气。

记住一句话:免费的才是最贵的。

作为一个医务人员,在网上看到有人说「医生都是坑人的,太黑心了」的时候,心里也会觉得很不舒服。

但是我也不否认:就是有那么一些人,为了赚钱可以昧着良心,抹黑了大部分坚持着善良和底线的医务人员的形象!

所以我们才更需要用知识武装自己的头脑,手机不仅仅可以用来玩游戏发自拍,学会了知识不被坑,省下来的可都是真金白银。

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— 参考文献 —

1. 乐杰,妇产科学(第七版)[M],人民卫生出版社,2008. 贺国丽, 王世阆. 关于“宫颈糜烂”的认识进展[J]. 现代妇产科进展, 2011, 20(5):407-408.