女孩面色苍白进医院，下腹剧痛汗流不止？同房致黄体破裂！

3月20日晚，湖南省妇幼保健院急诊来了一名年轻女孩，只见她面色苍白，大汗淋漓，双手按住下腹部，直不起腰来。

责任护士唐婷见状立即报告值班医生，并建立静脉通路。

经检查患者下腹部压痛明显、有反跳痛和轻微的肌紧张。

急诊B超提示：子宫左侧有混合性肿块约4厘米，并有少量盆腔积液，在排除妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎等导致腹痛因素后考虑腹痛的原因是卵巢黄体破裂。

女孩说，与男朋友同房后一直下腹痛，刚开始她以为休息一会就没事了，但随着时间的推移，腹痛不仅没有消失，反而越来越剧烈，脸色苍白、汗流不止，才到医院来检查。

什么是黄体破裂？

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常发生于14-30岁的女性。

参加过于激烈的运动或剧烈的劳动，或腹部受到外力撞击、性生活时动作过猛、下腹部受到冲击挤压，甚至剧烈咳嗽或便秘用力过大时也可导致黄体破裂，一般分两种：

1、自动破裂

常黄体内有少量出血，但如果出血太多，可能增加黄体内的压力，发生自发性黄体破裂。

有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

2、被动破裂

如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。

此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈冲击，也可导致黄体破裂。

如何治疗？

1、保守治疗

部分黄体囊肿破裂破口小，腹腔内出血不多者，经卧床休息、止血对症治疗等保守治疗卵巢黄体的破口可自行闭合。

腹痛逐步缓解甚至消失、盆腔积液逐渐吸收减少甚至消失。

2、手术治疗

如患者腹痛症状逐渐加重，内出血逐渐增多，需尽早手术止血。

手术中找到破裂之黄体后剔除黄体，缝合破口。

术中同时清除盆腔积血，新鲜内出血亦可行自体回输节约用血，减少血液浪费，减轻患者的经济负担。

专家提醒：

卵巢黄体破裂最常见的诱因是性生活时女性生殖器官充血，加上男方动作粗鲁，导致女方腹部受到强烈的冲击，表现为不同程度的腹痛和腹腔内出血。

严重的可出现失血性休克，因此这一病症也称为女性的“青春杀手”。

因此，在此提醒青年男女在同房时不应太过激烈，动作宜轻柔。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 妇五科 杨岢岚
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