她们的肚脐眼为什么会在月经期冒血？

你仔细看过自己的肚脐眼吗？你听说过肚脐眼里会冒出月经血吗？

那天在门诊，一位14岁女生一脸惊恐地由她妈妈来就诊。原来，她换衣服的时候，发现贴身的上衣上有鲜血血迹。她用面巾纸擦一擦自己的肚脐眼，可以擦到暗红色的鲜血。女生很害怕，自己肚子里的血液从肚脐眼里流出去了！

上面就是女生的紫黑色的肚脐眼。问了病史才知道，女生在一年前来了初次月经，平时月经规律，没有痛经等情况。肚脐眼出血的情况最早出现在 4个月前。她自己感觉肚脐眼的出血和月经有些关系。月经来后肚脐眼会变黑色，月经来后第二天出血，月经干净后出血会停止，然后颜色慢慢 又变到肉色，再变到正常的皮肤颜色。

仔细看她的肚脐眼，这种颜色，和我们腹腔镜下看到的子宫内膜异位症的异位子宫内膜非常像。会不会是异位的子宫内膜？

这就是典型的少女的肚脐上的子宫内膜异位症。

最后病理证实，这确实是子宫内膜异位症。

这是怎么回事呢？

子宫内膜就是子宫里面的那层膜。

子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。

子宫内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔或者身体的其他部位，在异位生长。

目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。

我们大家比较熟悉的子宫内膜异位症就是卵巢巧克力囊肿，就是子宫内膜种植在卵巢上引起的。许多人痛经，也和子宫内膜异位症有关。

我们推测女生，可能曾经有过肚脐眼的皮肤破损和脐疝，在这个基础上，月经血逆流，导致子宫内膜种植在肚脐眼上了。

少女肚脐眼在月经期出血比较少见，但是成年人的肚脐眼里，就不少见了。

上面就是那位40岁女性的肚脐眼，可以明显看到你们的子宫内膜。她在十年前开过剖腹产手术，有过脐孔的损伤。

据文献统计，腹部手术后瘢痕处子宫内膜异位症的发生率为0.03%-1.08%。随着微创腹腔镜手术的普及，由于腹腔镜手术的第一个洞大都打在肚脐眼上，因此这些年来，女性脐孔上的子宫内膜异位症发病率看起来有明显增加的趋势。

因为大部分肚脐眼上的子宫内膜异位症大多有剖腹产或者腹腔镜手术的病史，所以医生们目前倾向于子宫内膜种植学说。这提示外科医生在做完手术，应该妥善缝合脐孔处的腹膜，以免有腹膜缺损而导致子宫内膜的种植。

目前认为，肚脐眼处的子宫内膜异位症有一定的癌变概率，虽然恶变概率比较低，但是周期性的出血也会给患者带来不便和感染风险。因此，发现肚脐眼的子宫内膜异位症，建议都要做手术切除。