子宫肌瘤:未必都要“切”,中医治疗有良方

文 / 泓华医疗
2019-03-07 15:04

文章来源慢病公社,为慢病公社原创,谢绝转载。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多发生在生育期,一般35-50岁女性多见。还没有生育的女性得了子宫肌瘤非切不可吗?中医是如何解决的呢?

01医案

林业局干部家属燕能叶,36岁,2003年7月13号初诊,经晋中二院妇检,确诊为子宫肌瘤(9×8×8厘米),建议手术切除,以免后患。患者畏惧,特来门诊求治。

腹部检查,小腹胀大如怀孕5月状,肚脐下有拳头大小的圆形肿物,痛经5个月,每月经行不畅,色黑黏稠,块屑甚多,淋漓不断,常延续10日以上不止,经期绞痛涨急。面色暗沉,舌淡红,脉弦。

子宫肌瘤:未必都要“切”,中医治疗有良方

予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之:

桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各15克,茯苓45克,柴胡、红参(另炖)、灵脂、士元、甘草各10克,大贝15克,生水蛭、炮甲珠各6克,蜈蚣2条研粉黄酒冲服,10剂。

8月11日二诊:

小腹膨胀之状大减,胀势已松,今适值经期,腹未痛,黑块已少,脉沉滑,舌色暗,因势利导,治疗以通经化瘀为主:

桂枝15克,茯苓45克,赤芍25克,桃仁、丹皮各15克,坤草、归须、丹参各30克,柴胡、酒香附各12克,川牛膝30克,甘草10克,生水蛭、炮甲珠各6克,蜈蚣1条研粉黄酒冲服,鲜姜5片,枣10枚。

子宫肌瘤:未必都要“切”,中医治疗有良方

8月16日三诊:

上方连服3剂,经行畅通,下瘀块甚多,小腹如孕状消失。腹痛已除。近日白带多,脉舌同前。继续初诊方剂,加生山药30克、车前于10克。

9月16日四诊:

丸药服约过半,我院超声探查,子宫5×8×5厘米,肌瘤明显缩小。继续服用原方药,半年后追查,超声提示5×6×4厘米。

02中医说

子宫肌瘤可归属于中医“石瘕”、“崩漏”、“症瘕”的范畴,其发病多因脏腑失和、气血失调,痰、郁、瘀等聚结胞宫,日久成癥。

子宫肌瘤:未必都要“切”,中医治疗有良方

活血化瘀、软坚散结是本病的治疗方法,治疗时应辨证与辨病相结合,根据患者的体质强弱、病程长短,酌情选用攻补,或先攻后补,或攻补兼施的方法,随证施治。

需要注意的是,不可以为使用猛攻、峻伐的药物,以免损伤正气,同时用药时还需注意经期与非经期的区别,标本兼治。根据患者的症状体征、舌象、脉象等可分为多种证型。

子宫肌瘤:未必都要“切”,中医治疗有良方

其中,气滞血瘀证治疗时宜行气活血,化瘀消癥;寒湿凝滞证治疗时宜温经散寒,活血消癥;痰湿瘀阻证治疗宜化痰除瘀,活血消癥;肾虚血瘀证治疗宜补肾活血,消癥散结;气虚血瘀证治疗宜益气养血,消癥散结;湿热瘀阻证治疗宜清热利湿,活血消癥。

03公社寄语

子宫肌瘤治疗时应根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤的位置及大小等情况综合考虑,符合药物治疗适应证者,可采用中药治疗。

如果有恶变可能,则要以手术治疗为主。具体治疗方案,由医生综合评估后作出最合适的治疗方案,切勿耽误病情。

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