子宫脱垂的症状 女性下腹下坠应引起注意了

子宫脱垂的症状

1. 腰骶部酸痛

尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。

2. 肿物自阴道脱出

轻者仅于久站、久蹲或劳累，大便用力后脱出，经平卧休息后能自行还纳，严重者需用手还纳，不能自行回缩。而且随时间的进展，肿物越来越大。脱出的组织长期摩擦导致宫颈或阴道壁皮肤增粗，呈角化状，溃疡继发感染，时有脓性物或血性物渗出。

3.泌尿道症状

多数子宫脱垂患者，当其大笑，剧烈咳嗽，体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变，少数子宫脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿，其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。

子宫脱垂往往伴有阴道前后壁脱垂，若膀胱膨出则可发生排尿困难、尿游留、张力性尿失禁等，若伴直肠膨出可有便秘、徘便困难等。

4. 致难产

虽然不影响受孕、妊娠和分娩，但子宫脱垂不能还纳者，临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。

5. 月经改变、白带多

由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多。此外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染，致使白带增多，并伴有血性分泌物。

子宫脱垂的分级症状

子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：

Ⅰ度

指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。

症状：Ⅰ度患者多无自觉症状。

Ⅱ度

指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：

(1)Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。

(2)Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。

症状：Ⅱ度患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。Ⅱ度患者在行走、劳动、下蹲或排便等导致腹压增加时，有块状物自阴道口脱出，开始块状物经平卧休息可变小或消失。

Ⅲ度

指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

症状：Ⅲ度脱垂者，即使休息后，块状物也不能自行回缩，通常需用手推送才能将其还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿，即使用手协助也难以回纳，长时期脱出在外。

由于外阴部有块状物长时间脱出，患者行动极不方便，长期摩擦导致宫颈出现溃疡，甚至出血。当溃疡继发感染时，有脓血分泌物渗出。Ⅲ度子宫脱垂患者多伴有重度阴道前壁脱垂，容易出现尿潴留；若同时有Ⅲ度阴道前壁脱垂，还可发生张力性尿失禁。