谈谈子宫肌瘤患者最想了解的几个问题

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤，它主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于30-50岁育龄期女性，以40-50岁最多见，其发病率较高。

一、子宫肌瘤是怎样来的？

目前子宫肌瘤确切的病因和发病机制尚不清楚，但它是公认的激素依赖性生长肿瘤，与卵巢性激素密切相关。生育功能旺盛的育龄期女性比较常见，青春期前和绝经后女性很少发病。通常情况下，在女性绝经后，子宫肌瘤会随着体内激素水平的下降而萎缩。

二、子宫肌瘤的诊断

在临床上，根据病史及体征，结合妇科检查，一般诊断不困难。目前常用的辅助检查方法有：1、B型超声：它能区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块；2、MRI：它可准确的判断肌瘤大小、数目和位置，但其费用相对较高，因此在临床应用不如超声广泛；3、腹腔镜：当超声或者其他检查无法确定子宫或子宫旁实性肿块的性质和来源时，可通过腹腔镜来明确诊断；4、宫腔镜：它是诊断宫腔和宫颈管内疾病的重要方法，可在直视下观察宫腔内病变，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

三、子宫肌瘤有哪些症状？

子宫肌瘤患者多无明显症状，只是通过妇科检查或经B超检查发现有子宫肌瘤。子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、大小、有无变性有关系。子宫肌瘤患者主要有以下症状：

1、阴道流血

阴道流血是子宫肌瘤最常见的症状，主要表现为月经量增多、经期延长，周期通常正常，有时表现为不规则阴道流血。阴道流血以黏膜下肌瘤最多见，肌壁间肌瘤次之，浆膜下肌瘤一般不会引起阴道流血。长期月经量过多或者不规则阴道流血可致继发性贫血，出现头晕、乏力、心悸等症状。

2、腹部肿块

肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及，在清晨空腹且膀胱充盈时较为明显。

3、白带增多

当子宫肌瘤使子宫内膜表面积增加时，子宫内膜腺体分泌量进而增多，从而导致患者出现白带增多的症状。当黏膜下子宫肌瘤发生感染时，可见大量脓性白带分泌；如发生溃疡、出血、坏死，可产生大量血性或脓血性有恶臭味道的阴道排液。

4、压迫症状

由于盆腔内的空间有限，当子宫肌瘤增大到一定程度，就会对周围器官产生压迫，从而出现相应的压迫症状。

5、腹痛

有部分子宫肌瘤患者有下腹痛的症状。导致腹痛的可能原因有：

（1）子宫黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛，偶见子宫黏膜下肌瘤由宫腔内向外排出，使宫颈管扩张而引发疼痛。

（2）子宫黏膜下肌瘤发生溃疡、感染。

（3）巨大子宫肌瘤压迫盆腔神经和血管，使患者出现疼痛感。子宫肌瘤患者若出现急性腹痛，常见的原因有子宫肌瘤红色变性和子宫肌瘤蒂扭转。

6、不孕与流产

在2%-3%的不孕症患者中，子宫肌瘤是导致不孕的唯一因素。位于子宫角部位的肌瘤压迫输卵管会影响怀孕；黏膜下子宫肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

四、子宫肌瘤会不会恶变？

子宫肌瘤是一种良性的疾病，发生恶变的几率不高，有资料显示为0.4%-0.8%左右，多见于绝经后疼痛出血的患者，若短期内肌瘤迅速增大者要警惕。

五、有子宫肌瘤哪些东西不能吃？

有子宫肌瘤的女性，日常的肉食、水果、蔬菜都可以吃，没有特别的禁忌，建议保持饮食均衡。营养品、保健品建议不要随便吃，以免刺激肌瘤的生长。

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