晚期乳腺癌内分泌治疗的守门人：氟维司群

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氟维司群（Faslodex）是一种可抑制雌激素受体，并进而下调其信号通路的内分泌药物。因此它适用在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌。也就是是说如果您使用中或使用过他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等药物，出现乳腺肿瘤的局部复发或者转移都可以应用氟维司群。若您此时还没有绝经，则必须配合促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物（如戈舍瑞林、亮丙瑞林等）一起使用。

2002 年氟维司群作为一款二线用药首次获批应用于乳腺癌，它通过与雌激素受体（是某些妇女疾病进展的关键驱动因素）结合并使受体减少而延缓肿瘤增长。2016年FDA批准了氟维司群与哌柏西利的联合治疗，用于在内分泌药物治疗后病情进展的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2 (HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。2017年欧盟监管机构正批准氟维司群（Faslodex） 用于特定类型乳腺癌患者的早期治疗。也就是可以用于治疗雌激素受体阳性、局部晚期或转移性乳腺癌，适用于既往未使用激素疗法治疗的绝经后妇女。氟维司群在内分泌治疗中的地位逐步提高。

使用方法：推荐剂量为每月给药一次，一次250mg，臀部缓慢肌注。这个针护士小姐姐打起来比较辛苦。

常见的不良反应为：注射部位疼痛不适，转氨酶升高、头痛 、恶心、乏力等。

注意事项:1、轻度至中度肝功能损害的患者应慎用本品。2、严重肾功能损害的患者应慎用本品（肌酐清除率<30mL/min）。3、考虑到本品的给药途径为肌注，有出血体质或血小板减少症或正接受抗凝剂治疗的患者应慎用本品。4、晚期乳腺癌妇女中常见血栓栓塞发生，这在临床研究中也被观察到。当给予高危患者本品治疗时应注意。5、运动员慎用。

参考文献：

1.氟维司群说明书

作者：朱涛 焦作市人民医院乳甲科

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