为什么45岁之前不建议切除子宫

我今天接诊了一位40岁的患者，姑且称她为晓欢。晓欢06年在家乡检查得了子宫腺肌症，当时晓欢也不懂什么是内膜异位，只知道每月来月经疼。当时医生说没办法，你就吃止疼片吧，以后止疼片不起作用就切除子宫，慢慢熬吧，说不准以后会有治疗这病的呢......

一晃这么多年过去了，医院没少去，结果是一样的。09年晓欢上过曼月乐环，效果不好，每月就是点滴流血，痛经在前半年有所缓解，上环差不多有2年，最后自己掉了，为此大出血，还去住院治疗才止住血的，最后就没有治疗了，痛就挨着。

晓欢真是没办法熬吧！现在痛倒是越来越严重，吃7-8颗止痛片没效果，改用塞肛门的了，晓欢感慨：真不是人过的日子。本来想着那就切了子宫吧，下定决心，可每次去医院都说要等45岁。晓欢特别生气“为什么呀，我要切，我要好好的过以后的日子”。去年为了切子宫，晓欢还就住院了，想着怎么都得挨一刀，那就直接切吧。医院等晓欢住进去最后就是不给她切，没办法只有出院。

那么为什么很多医生劝患者45岁之后再切除子宫呢？

子宫不仅是育儿袋，还是女性很重要的性征之一。子宫切除后会给女性带来一系列的后遗症。子宫切除后，78%的病人需要后期服用雌激素以维持女性激素水平。很多女人会觉得自己是“假女人”、“空女人”、“半个女人”，心理的焦虑、烦躁、情绪失控随之而来，影响家庭的和谐、安宁。

由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于临近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血液流通，从而降低卵巢的功能，使血清雌激素水平聚然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前，皮肤变得粗糙、黯淡无光等。

此外，心理上的变化也同样影响术后女性生活质量，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分的担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。所以医生在很多情况下是不建议患者切除子宫，但是由于手术技术不达到，她们也没有办法保住子宫，只能让患者忍耐。