乳房疼痛、乳头溢液、乳腺结节，怀疑得了乳腺癌，该怎么办？

乳房，是女性美丽与健康的象征，却也是很多女性朋友的难言之隐所在：或是每次月经前的胀痛不适，或是洗澡等无意中发现的乳头溢液，乳房肿块，或是单位体检发现的乳腺结节。这些都成了“心病”，尤其是乳房疼痛不适，严重的时候肩膀、后背都是疼痛的，文胸都不愿意穿，不但影响心情，更是内心的担忧：会不会是乳腺癌 ？这种焦虑、迷茫的心情我能体会，很多时候不愿意来医院做进一步检查：我要去做哪些检查？做检查难受吗？要是乳腺癌，我该怎么去面对？

本文就是要解决这些问题：乳房问题需要做哪些检查，都是怎么做的？检查能够排除乳腺癌吗？希望这篇文章能给到你想要的答案和安慰。#真相来了#@健康真相官

乳房的位置：正常乳房呈半球形，在胸前第2-7肋之间的位置，乳房的腺体位于皮肤、皮下脂肪和胸大肌之间，乳房的外形由：脂肪、韧带、导管系统和15-20个乳腺小叶所构成。乳房的位置和形态，决定了常用的检查方式：影像学检查、乳管镜检查、抽血化验、病理学检查。

1.影像学检查：乳腺彩超、钼靶、磁共振都是影像学检查,乳腺作为浅表器官，对影像学检查都乳房都有良好的显示效果。

⑴.通常来说，乳腺的首选检查是乳腺彩超。彩超的工作原理是：用超声波进入人体内，利用超声波通过不同性质的组织对声波不同反射的特性，从而测量器官内结节、肿物的密度、大小、数量、囊实性等等。彩超的多普勒探头，还可以测定肿物内部血供、血流状况。乳腺彩超检查无辐射，可以多次复查，是乳腺的首选检查，可以初步判断结节的良、恶性质，尤其适合于年轻女性的致密性腺体、哺乳期孕期女性的乳腺检查。

乳腺彩超检查

⑵.钼靶：其实就是乳房的X线检查，将乳房压扁，夹在钼靶机器的托板上，用X线照射乳房，可以拍摄到乳房内的结构图像，对乳腺的结构紊乱，恶性肿瘤的毛刺征象，尤其是乳房内的钙化灶最为敏感。一些早期的乳腺癌，可以没有肿块，但是在乳腺钼靶上能发现钙化灶，因此，钼靶也用来进行乳腺癌的普查。缺点是：钼靶有一定的射线，不适合孕期哺乳期女性，同时，年轻女性由于腺体致密，钼靶容易遗漏一些细微的病变，不推荐35岁以下的女性做钼靶普查。另外：由于钼靶夹板需要施加一定的力度，把乳房夹扁，部分女性会有疼痛不适的感觉。

钼靶检查

⑶.乳腺磁共振平扫与增强：磁共振对软组织分辨率高，尤其是注射增强对比剂：钆喷酸葡胺后进行动态增强扫描，根据病灶的血流动力学曲线特点，对乳腺良、恶性结节的诊断很有意义。乳腺磁共振平扫＋增强，检查所需时间较长，约40分钟左右，磁共振检查噪音大，部分有“幽闭恐惧症”的朋友做不了磁共振检查。

2．乳管镜检查：

乳管镜主要用于乳头溢液疾病的诊断和治疗，乳管镜材质是半软的纤维乳管镜，直径约0.75mm，插入溢液乳管后，通过光导纤维观察乳腺导管内病变的情况，对于导管内炎症性疾病，还可以进行冲洗等治疗。由于侵入性操作，需要局部麻醉，有轻度的不适感。

乳管镜

3：抽血化验：

1.内分泌项目：主要是常常用于乳头溢液疾病的鉴别诊断，查内分泌项目，比如泌乳素(`PRL)等指标，如果泌乳素增高，需要排除脑垂体的疾病。

2. 乳腺癌肿瘤标志物的检测：常用的有CEA、CA153、CA125等指标，需要说明的是：这些肿瘤标志物指标与乳腺癌的特异性和敏感性都不高，临床并不用来判断是否患乳腺癌。一般用来给确诊治疗后乳腺癌患者进行动态监测、随访，不作为诊断肿瘤的依据。

4：病理学检查：

病理学检查是疾病诊断的最终检查，也是最准确的检查，被称为疾病诊断的“金标准”。对于乳腺疾病来说，常用的病理检查方法有：空心针活检、肿物切除病理检查两种方法。空心针穿刺活检通常是用直径2毫米空心针，局麻后从乳腺肿物中穿刺取出3-5条病灶组织，进行病理化验。

空心针活检

病理学检查通常是疾病诊断的最后一步，可以明确肿物的良、恶性质，如果确诊乳腺癌的话，还能提供癌灶的分子分型等病理学信息，提供乳腺癌个体化的治疗。

1.检查出来不是乳腺癌：首先应该高兴，无论花费多少精力、财力，良性的结果本身就是值得开心的。根据具体检查情况，尽早干预，预防癌变。在以后的日子里，健康生活，定期体检。

2.诊断为乳腺癌怎么办？在医疗技术、药品、设备日益进步的今天，早期乳腺癌治愈率达90%以上，同时，由于保乳、乳房重建再造技术的进步，乳腺癌患者既要健康又要美丽已经不是梦想，乳腺癌目前在某种程度上可以当做像高血压、糖尿病一样的“慢性病”来看待。在正规的治疗和积极的心态配合下， 一定能够走向治愈！

当有乳房不适的时候，乳房疼痛、乳房肿物、乳头溢液或腋窝肿物的时候，需要及时的到专科医院就诊，排除恶性肿瘤，同时，根据具体的情况，进行相应的治疗，预防疾病进一步的发展！

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