产后月经一直不来正常吗？出血可以判断子宫恢复状况？

说说产后流血那些事儿。

产后新妈妈的月经恢复是一个自然的生理现象，但是有些新妈妈却出现了各种月经问题，还有特殊状况的新妈妈，如过胖、精神压力太大、卵巢功能有问题等，这都会造成产后各种月经问题。

不少新妈妈都在问，生完孩子什么时候才来大姨妈？产后前几天恶露又是怎么回事？什么时候排完？今天嘟妈和您说说，产后大姨妈和恶露那些事儿。

1产后来月经的时间

月经恢复的时间有早有晚，早的可在产后一个月就重新开始月经，晚的要到宝宝1岁后才恢复。研究资料显示，没有哺乳的新妈妈，有40%在产后6周恢复排卵；到了产后8~12周，还没有恢复排卵及月经的新妈妈大约只占35%。哺乳的新妈妈，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳新妈妈要到18周才完全恢复排卵机能。

哺乳妈妈为什么来大姨妈比较晚呢？

哺乳期间，妈妈的脑垂体前叶需要分泌大量的催乳素，以促使乳腺分泌乳汁，因而相对地抑制了脑垂体分泌卵细胞刺激素的作用，使卵泡发育受到抑制，不能发育为成熟的卵子，所以，在哺乳期的妈妈们，很多在半年至一年内没有排卵功能，也不来月经，这是正常的，不用太担心。

母乳喂哺宝宝的新妈妈，排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就恢复了，这些都是正常现象，因此不必治疗。

嘟妈提示 | 当月经来潮时，哺乳妈妈的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起宝宝消化不良症状，但这是暂时的现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，新妈妈都无须停止喂哺。

2产后月经与恶露有何不同?

有些新手妈咪可能会把恶露误以为是月经，认为一周过后，流量就会渐渐减少，但实际上恶露分泌的时间较久，因此会担心身体健康出现问题。恶露简单地说，是子宫内膜剥落所致，由子宫内的残血、白血球、粘液和组织等混合而成的分泌物，经阴道脱落排出。

在产后的初期，由于血液和血块是恶露的主要成分，因此在前3、4天中，分泌物显得极为鲜红。过几天之后，会慢慢转变为棕红色或粉红色，大约10天后，恶露就会变成棕黄色或乳黄色。一般情况，恶露将会维持到产后第3周才会结束。4~6个星期左右渐趋于白色

当子宫收缩得越好，恶露的停止也越迅速。哺育母乳有助于子宫较快恢复正常，恶露也较快排净。

嘟妈提示 | 剖腹产妈咪的恶露量较少

自然产与剖腹产的妈咪，不只是恢复时间长短不同，就连恶露排出的量也会有所差异。由于剖腹产妈咪是直接开刀生产，在开刀的过程中，有些医师会一并清理产妇的子宫腔，将一些子宫腔内的血块、胎盘、胎膜等清除干净，因此有些剖腹产妈咪的恶露一般只会维持2周左右。

3不良恶露的有什么表现？

有部分妈咪对恶露一知半解，认为恶露量多是正常现象，导致太晚治疗产后出血。以下几种情况，教你分辨哪些是不良恶露的特征。

护垫更换太频繁

正常的恶露在产后一天之内，流量会达到最多，建议1小时就可以更换一次护垫，若以此频率替换，其实恶露量大约只占护垫三分之一到二分之一的面积。不过，如果在1小时之内，恶露几乎沾满整块护垫，且须更换2～3次以上，或是流量超过500毫升。，妈咪就要主动向医生反应，因为这有可能是产后大出血的征兆。

恶露伴随异味

血块其实是培养细菌的温床。如果生产之后，血块及胎膜组织没有尽速排出体内，反而继续堆积在子宫内，就会引起细菌感染，使恶露产生恶臭味。

下腹疼痛或发烧

有些产后妈咪会因为子宫内膜发炎而引起发烧现象，也就是俗称的产褥热。医生指出，孕妇在生产的时候，若破水太久，很容易造成子宫感染。一旦子宫遭受感染，除了会使恶露变成深红色及产生恶臭之外，产妇还会出现发烧或下腹疼痛等现象。若没有充分休息，造成抵抗力变差，严重者可能会需要采取手术引流，并继续住院观察治疗。

恶露一直排不净

可能的原因包括：①子宫收缩不良。②子宫内膜发炎。③胎盘、胎膜等组织，残留在子宫内排不出来。③不当的食补所造成。需要及时咨询医生，排查疾病因素。

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