湖北一产妇时隔6天两次分娩 延迟分娩竟成可能?

文 / 复旦大学附属妇产科医院mp
2017-07-04 20:02

孕30周产妇一周内两次自然分娩

生下儿子6天后又生下双胞胎女儿

近日,人民网微博转载了这则新闻

人民网

据称,陈女士在孕30周多时突然感觉不适,就医后被诊断为羊水早破,当即被送往产房待产。当天中午14时许,陈女士自然分娩下一名重1.44公斤的男婴。

生下男婴后,陈女士宫缩停止,此时其宫内还有两个胎儿暂未娩出。考虑到孕期短,胎儿发育不良,当地医院决定延期分娩,让剩下的两名婴儿继续妊娠。27日晚10时许,陈女士又自然分娩下一对双胞胎女婴。

对此,网友们也是议论纷纷

那么这种情况在医学上如何解释呢?延迟分娩是否成为可能?今天,我们请复旦大学附属妇产科医院熊钰副主任医师来为我们讲解。

一、这种情况为什么会发生?

据复旦大学附属妇产科医院熊钰副主任医师介绍,这种情况在医学上叫做“多胎妊娠的延迟分娩”,确实比较少见。第一个胎儿娩出后,机体可能产生自我保护机制,误以为分娩结束,宫口回缩,第二个胎儿就有可能留在宫内。

二、延迟分娩有什么影响吗?

延迟分娩对产妇和胎儿都存在着较大的风险

对产妇来说,最大的风险就是宫内感染

其一,胎膜早破本身就有50%-60%的可能是由于宫内感染导致。

其二,第一个娩出胎儿的脐带可能成为感染源,使下生殖道的病原菌上行性感染,导致宫内感染。

而如果感染没有被及时发现并救治的话,可能导致感染加重,甚至发生感染性休克,面临着切除子宫甚至生命的危险

对胎儿来说,留在母亲子宫内发生感染胎儿窘迫的几率也会变大。

三、什么情况可以考虑延迟分娩?

对于26周到28周的早产儿来说,在母亲的子宫内每多待一天,存活的几率就能增加1%。因此对于这个孕周的胎儿来说,延迟分娩能够使胎儿的体重增加,早产儿并发症的风险降低,在一定程度上增加其存活的概率。

但是,延迟分娩绝非万能,必须在保证母亲安全的前提下,充分权衡利弊。熊钰医生强调,由于延迟分娩有着较大风险,因此必须同时满足如下3个条件,进行充分评估后,才能考虑延迟分娩。

1、产妇没有发生宫内感染

2、胎儿是“有生机儿”,即娩出后有存活的机会

3、产妇和家属有强烈的保胎意愿

并且,在满足条件后,整个延迟分娩的过程必须严密监测,一旦发现产妇有感染的迹象,必须立刻终止妊娠。

熊钰医生说

分娩不能任性

不是你想延

想延就能延

母婴安全始终应该放在首位

专家介绍

熊钰,女,副主任医师,硕士生导师。

专家门诊(杨浦)

产科VIP疑难:周一上午、周四上午

妇科VIP疑难:周一下午、周四下午

擅长:复杂性双胎、胎儿疾病及高危妊娠的诊治及围产期保健,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症有一定的经验。