【火烧眉毛的分娩室一夜】这一切只为迎接十几条生命的降临

3月13日早上9点，北京妇产医院助产士孟凡影在自己的朋友圈里发了一组照片，并写到：“产钳，出血，输血，抢救，血肿……不眠不休的一宿……从黑夜到第一缕阳光，我们生生不息。艰苦的12小时最值得高兴的是，都平安顺利……ps：下班后的我们开始伤口缝合的学习讨论。如此努力只愿好运。

孟凡影所说的“不眠不休的一宿”是从3月12日的夜班交班开始的。刚刚过去的12个小时对于孟凡影和她的同事们——北京妇产医院产房的医生和助产士来说，过得并不轻松。

3月12日夜间

妇产医院住院部10层的分娩区

交班的时候，孟凡影被告知有位产妇白天就在产房，现在还没分娩。产程过长对产妇，尤其是高龄产妇来说不是一件好事，夜班的助产士们格外关注这位产妇。

果然，凌晨三点左右，产妇出现了出血的情况。几位助产士立刻投入对产妇的抢救中，输血、监测各项指标，一直到早上8点，夜班的同事们要再次交班的时候，产妇终于转危为安。

而在这期间，隔壁分娩室内不时传出婴儿的啼哭声，一边抢救，一边迎接新生命。据孟凡影回忆，这五个小时的抢救中，就分娩了五六个产妇，还包括一名RH阴性血型产妇，也出现了510ml大出血情况，稀有血型的她让助产士们一度揪心不已，通过一些列抢救药物，最终产妇还是平稳度过危险。

最终，这一晚，16名婴儿顺利降生，两名大出血产妇转危为安。

产房最近有点忙

最近的产房的确有些忙。在此前的3月10日的夜班里，这里还上演了一场惊心动魄的抢救之夜。 一起参与抢救的儿科、麻醉科等多个科室的战友，抢救了两名出血产妇，同时有条不紊地完成了17名婴儿的出生。

值得庆幸的是，一夜的辛苦没有白费。

17名婴儿全部平安降生！

3月10日夜间

妇产医院住院部10层的分娩区

产妇出血！

胎心减速 宫口全开

一位刚从二病房送入产房的孕妇情绪十分烦躁，刚刚入室胎心就出现减速，胎心每分钟70-80次，一检查：宫口近开全！

助产士陶然火速将产妇转至分娩房间，并与其他助产士一起，为产妇做好剖宫产及产钳助产的两手准备，上级冯颖医生到场查看情况后决定：立即行产钳助产。这时还需要准备好新生儿复苏的物品。默契配合之下，多名助产士已经把这些准备齐全，争分夺秒准备迎接宝宝的到来。

胎儿娩出后，儿科医生吴冬雪在最短时间内成功诱发孩子大声啼哭，大家悬着的一个心终于放下了。

接下来是伤口缝合，由于产妇高龄、体重较轻，孕期有过多次贫血，虽治疗后好转，但分娩的时候大家还做好了预防出血的充分准备，提前给止血药，开放两条静脉。

一边是产妇出血

边是有人待产

一切都在平稳进行的时候，突然间，产妇面色发白，助产士陶然按摩子宫发现子宫收缩乏力，阴道出血不止，即刻呼叫其他助产士帮忙，通知上级医师。

然而这时，分娩区还有5位宫口开全等待分娩的孕妇，以及10多位待产的孕妇和4位产后产妇。怎么办？

全组助产士已心照不宣分地为两组：一组由助产士组长王凤春带队和产科医生共同参与抢救，另外一组由助产士侯金鑫带队进行其他产妇的接产、待产，以及协调抢救药品，化验送检等工作。

抢救还在继续，组内医生及助产士王杰根据抢救经验已经成功开放了四条静脉通路快速大量补液，助产士施维妙立即给产妇进行心电监护监测，留置导尿，抽取血常规、凝血五项、备血、生化全项，血样及时送到了化验室。准备回家的郝丽英主任得知有产妇大出血，不顾一天的疲惫即刻冲到抢救房间指挥抢救工作。

产妇出现DIC

情况非常危急

令人紧张的急促的电话铃声突然响起，化验室任娜在电话那头焦急地说产妇的纤维蛋白原是0！所有人意识到产妇发生了DIC（弥散性血管内凝血），情况非常危急。

尽管已经过了0点，进入深夜，但大家就像消防战士一般风驰电掣，联系血库准备输血，联系麻醉科行深静脉穿刺，通知药房准备大量纤维蛋白原和凝血酶原。

麻醉科康凯和赵娜两位医生深知在产房行深静脉置管条件差，不易成功，但他们用高超的技术快速完成深静脉穿刺，并且留置了动脉血气针，极大地方便了后续抢救工作，做完这些两个人衣服已经湿透，满脸汗水。

手术室护士听说要输血，送来了复温仪并帮助安装调试。郝丽英主任协调病房护士王迎和王爽，在不影响病房工作的前提下轮流给产房取血。药房的李轶凡也问还需要准备哪些急救药品，做好发药准备。当晚的行政总值班张鹏也快速到达产房，协调解决血源问题。

经过40分钟的奋力抢救，七个小时的重症护理观察，产后出血以达4000ml的产妇转危为安！

抢救与分娩

两不误

惊险并不只这一个。事实上，在此期间还有一名出血1500ml的产妇，同样经过大家努力，产妇很快止血了，各项指标恢复平稳。

助产士王凤春和助产士陶然为产妇盖好被褥保暖，并擦去嘴角的呕吐物，在看护产妇的同时与侯磊医生认真核对抢救物品及药品的使用情况，完善危重患者抢救记录直到凌晨4点。

这边紧张抢救的同时，另外一组助产士在仅有4人的情况下，合理安排有条不紊地工作着，在抢救的8个小时里共顺利接产17名新生儿，其中三名巨大儿（4030、4430、4650克），没有难产的发生！

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产房有话说

又是一个不眠之夜，18名鸡宝宝平安降生！但这只是产房工作状态一日的缩影。

每每遇到抢救时，我们都会感慨母亲的伟大、生命的渺小与脆弱，然而当我们一次次守护生命成功，为孩子留住了妈妈，为丈夫留住了爱人时，医护工作者的自豪感油然而生，所有苦与累都是值得的。

医者必须恪尽职守，生命无法重来！所以产房永远只有白天，助产士永久处于满电状态，和产科医生共同面对各种突发抢救。

资料及图片来源/北京妇产医院 产房宣传小组

医心医意

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