乳腺疼痛 是不是乳腺癌的早期症状？

在不同的医院，乳房疼痛作为乳腺疾病主诉症状的频率都很高，约占所有前来就诊的乳腺患者的45%-85%。

Woman in Pain

可以说，乳腺外科医生在门诊的大部分时间面临的都是对乳房疼痛患者的诊断和治疗。

绝大多数因乳房疼痛前来就诊的患者往往都会担心同样一个问题，我乳房出现了疼痛，是不是即将要患或者已经得了乳腺癌呢？

按照传统的观点，早期乳腺癌一般不会引起乳房疼痛，而且目前的外科学教科书上也很清楚的写明，乳腺癌的早期症状主要表现为无痛性的肿块。

因此大多数医生都认为表现为疼痛的患者不太可能患癌。

尤其是患者如果表现为周期性的双侧乳房疼痛时，疼痛的原因往往和乳腺增生有关，而不会认为是由乳腺癌所引起的。

但是，目前有更详细的研究显示，虽然绝大多数乳腺疼痛不是乳腺癌所致，但是也不能因此就完全排除乳腺癌的可能。

根据多家医院的资料显示，确诊为乳腺癌的患者中以乳腺疼痛症状前来就诊的比例约占所有乳腺癌患者的5%-24%。

更有学者研究认为乳腺疼痛持续时间越长、疼痛程度越厉害，有可能将来患乳腺癌的相对风险度越高，当然这个结论并没有得到绝大多数学者的认可。

那么到底乳腺疼痛和乳腺癌之间有没有关系呢？乳腺疼痛是不是乳腺癌的症状呢？我认为应该根据疼痛的类型来具体进行分析。

最常见的疼痛类型称为“周期性乳房疼痛”，往往与月经周期有关，特别是和排卵有关。

其实，绝大多数育龄期妇女每月都会在月经前2-3天感觉双侧乳房的轻度压痛或沉重感，这种现象往往被医生认为是正常的，无需任何处理。

但是如果疼痛程度明显加剧或持续的时间明显延长，以致影响了日常的工作、生活，则需要得到及时的治疗。

但不管怎样，此类周期性乳房疼痛目前被认为与乳腺癌无关。

其次常见的疼痛类型为“非周期性乳房疼痛”，其显著特点主要是与月经周期缺少关联。

此类疼痛和周期性疼痛相比，往往疼痛部位明确，一般在乳晕下或外上象限较为多见，可以双侧或单侧乳房疼痛，疼痛时间数分钟到数天均可能，疼痛强度一般较低。

绝经后或者更年期妇女出现乳房疼痛往往是此种类型。

这一类乳房疼痛目前也认为与乳腺癌无关。

第三就是“其他原因所致的乳房疼痛”，包括外伤、手术后瘢痕以及乳腺癌等原因所致的乳房疼痛。

潜在乳腺癌疼痛的特点不同于别的疼痛类型，其往往表现为单侧的、持续的而且位置固定的疼痛。

如果临床就诊的患者检查时发现此种疼痛应仔细检查，尽早发现癌变证据而及时治疗。

总之，从目前的大宗数据分析显示，乳腺科门诊因乳房疼痛前来就诊的患者中，最后检查得出患癌的几率大概为0.5%，这是一个很小的数值。

所以，最后我想对各位患者说的是，乳腺疼痛绝大多数都不是癌的表现，你们不必因为乳腺疼痛就怀疑自己得了乳腺癌而成天惴惴不安。

当然定期的检查也是必要的，它可以帮助你尽早发现可能存在的乳腺疾病。

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