顺产100%需要侧切吗？

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导言

花花的好闺蜜要生娃，花花自然义不容辞地接待啦。办好入院手续，闺蜜刚开始宫缩就一副如临大敌的模样，把花花拉到一边，低声说:「花花，你可得帮我！」

这凝重的气氛是神马？花花我莫名紧张好吗？

-「怎么回事啊，姑奶奶？你这一副天要塌了的表情是怎么回事？」

-「其实呢，就是，那个，人家都说一胎会剪下面嘛，你能不能不给我剪？我害怕啊，听说非常痛，还会影响夫妻生活？」

剪下面？哦，原来是担心会阴侧切啊！

不只花花的好闺蜜，很多姐妹们也会恐惧会阴侧的问题，担心被「剪」时很疼，担心伤口很丑，担心影响日后的夫妻生活。

好啦，现在花花要开始科普关于会阴侧切的问题啦！

Part

1

什么时候需要「剪一刀」？

在分娩的时候，医生在会阴部位做一个斜形切口，这就是「会阴侧切术」。看似恐怖的「剪一刀」，其实是在很大程度上避免产妇分娩造成的会阴撕裂。

女性的yin道长度在8厘米左右，yin道的上端包绕着子宫颈，下端开口在yin道前庭的后部，前壁与膀胱、尿道临近，后壁靠近直肠。yin道壁的弹性和韧性在胎头娩出的过程中发挥重要作用。

但是足月分娩的新生儿胎头直径在10厘米左右，当胎头和胎体从yin道娩出时，如果没有助产士来保护会阴，会阴就容易发生不同程度的撕裂。

轻度的撕裂会出血，重度的撕裂甚至会造成子宫脱垂、大小便失禁等严重的后遗症。

会阴撕裂的伤口常常不整齐，造成缝合困难。不规则的伤口愈合需要更长时间，也容易形成疤痕。疤痕组织弹性较差，在日后的性生活中，会让人觉得有异物感，影响性生活的体验。

为了尽量避免会阴撕裂的发生，特别是处于以下情况时，助产士需要进行会阴侧切：

01：产道问题

产妇yin道狭小，不利于胎儿娩出；产妇会阴部弹性较差，不能够顺利使胎头通过；yin道炎症造成会阴水肿、组织的延展性变差的时候。

02：胎儿问题

胎儿比较大、胎头偏大、胎头位置不正或者产妇出现产力不足的情况，胎头下降到软产道，在会阴部位受阻导致不能顺利娩出的时候。如果胎头在产道内停留的时间过长，就容易因为压迫造成产妇盆底肌肉的损伤，甚至出现胎儿缺氧、胎儿颅内出血等严重后果。

03：产妇身体问题

产妇因为自身问题需要尽可能减少能量消耗、缩短产程的时候。如35岁以上的高龄初产妇，或者有妊高症合并心脏病、肾脏疾病的产妇进行分娩，需要尽快结束产程以确保母婴安全。在胎头下降到会阴部时，便需要做会阴侧切术，尽可能「不给意外留机会」。

04：异常

产程中出现了异常，比如胎儿出现缺氧征象、胎心出现过快或者过慢，需要尽快结束分娩的时候，以及需要进行产钳助产或者进行胎头吸引助产的时候。

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2

侧切影响夫妻生活吗？

刚才说了，如果是会阴撕裂，伤口不整齐难以缝合和愈合，形成的疤痕会造成性生活中有异物，感影响体验。

而会阴侧切是人工进行的切口，切口非常整齐，而且切口一般不大，几个厘米长，在分娩后会尽快缝合，所以伤口愈合得比较整齐，不会有太大的疤痕。

愈合后的侧切口也不会对性生活造成不适影响。所以担心侧切后不能愉快啪啪啪的姐妹们，大可以把心放进肚子里。

在缝合的时候，切口内使用的是可吸收的羊肠线，一般不会残留线结。外皮的缝合有羊肠线和丝线两种选择。丝线会在切口愈合后拆除，所以更不必担心会有体内残留的问题啦。

侧切并不会使yin道变得松弛，分娩才会。你想啊，那么大一个胎头，让yin道内的弹力纤维扩张又扩张。不过这个松弛是暂时的，可以恢复。分娩后，yin道内这些弹力纤维就会逐渐恢复到产前的状态。

能不切吗？

花花曾经遇到过控诉的姐妹：「我都不知道医生就给我切了！」因为产程进行中可能来不及实时沟通，为了避免稀里糊涂「被侧切」，在产前最好和医生就这方面沟通一下，表达自己不希望侧切的意愿。

不过，如果出现上面花花说的几种情况，还是劝你莫要迟疑，比起承担不必要的风险，尽量配合医生接受侧切明显来得安全。

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3

侧切的时候疼吗？

先给担心侧切痛的姐妹们吃个定心丸：实施侧切的时候有麻醉！有麻醉！有麻醉！而且伴随着分娩最后关头的宫缩痛，侧切的痛苦真的没那么恐怖，所以大众还是可以接受的。

只是侧切后的一周最难熬。此时，麻醉的效应早就过啦，伤口的痛越来越明显。最简单粗暴的止痛方法就是要求医生给你开一些止痛药。

当然，还有一些其他小tips来帮助度过这段难熬的日子（花花亲身经历总结，含金量999，一般人我不告诉她）：

① 因为线的拉扯会很痛，所以侧切后不要做大幅度的动作，避免伤口崩开。

② 由于伤口在会阴部，产后恶露容易污染伤口，可以每天冲洗，预防感染。

③ 准备一个坐便器，这样不需要蹲便，减轻上厕所时的痛苦。同时注意饮食均衡，预防便秘。（想象一下，侧切伤口没有愈合就要使劲嗯嗯嗯，莫名觉得某个部位好疼！）

完

经过花花的科普，好闺蜜安安心心去生娃了，产程顺利，竟然无侧切无撕裂顺产！当然，接产医生六花花功不可没！（其实我是夸我的好闺蜜体重控制得好，孕期还注意运动，不过这一切也是在花花的指导下进行的！）

看着闺蜜一家人幸福的笑脸，花花心里真是比喝了一罐陈年老蜜还要甜！

知识可以给人带来幸福，实打实的幸福！希望看花花文章的你，也会拥有这份幸福，一定！