孩儿还没生就有的“疼”，男人你不懂！

“大夫您好，我现在怀孕有36周了，大概从32周开始，大腿根部开始疼，一开始只是轻微的疼，现在疼的越来越明显了，尤其是半夜翻身还有坐着起来的时候，疼的都受不了，也不知道是怎么回事？”

在郑州人民医院产科高危门诊，一名孕妇一脸愁容地向大夫咨询道。

孕晚期大腿根疼 ，原来耻骨疼痛在做怪

据郑州人民医院产科主任医师刘向蕊介绍，有很多孕妇在孕后期出现大腿根部疼痛的症状，尤其是在站立、走动、上下楼梯时，疼痛就更加明显，有时在睡觉翻身、起坐的时候，也会觉得疼，其实症结是耻骨部位，也就是耻骨疼痛。

那么造成这种现象的原因是什么呢？

主要是因为女性在怀孕期间，特别是孕中晚期，胎儿的个头儿日益增大，子宫也随之膨胀，耻骨间隙就会随之产生相应的生理变化而较孕前时增宽。

据了解，一般未怀孕时，两片耻骨间的正常距离为4-5mm，在怀孕时，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，两片耻骨间的距离至少会增加2-3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠女性身上。

但有些孕妇可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm；或因骨盆的大小、排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生，于是就感觉到了大腿根部的这种疼痛。

“像上述的孕妇所说的大腿根疼就是典型的耻骨联合过度分离引起的耻骨疼痛。”刘向蕊说。

感觉疼痛了怎么办？

刘向蕊表示，这种耻骨联合分离导致的疼痛，一般情况下是可以忍受的。如果大幅度地耻骨错缝，严重时会导致韧带拉伤、水肿、难以行动，这时准妈妈就必须卧床休息了。

同时可以采取一些方式来缓解疼痛：

睡觉时在两腿之间放一个小枕头，在床上翻身，移动脚和臀部时，要尽量平行、缓慢地移动；

准妈妈的鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛；

经常坐下来休息，坐下时，尽可能直立后背，并给后背一个很好的支撑，如在背后放置腰枕；

避免提重物，如果实在需要，使用双肩包会更舒适一些；

不要强忍疼痛，如果某些动作让你感觉疼痛，尽量避免这些动作；

如果情况非常严重，可以用弹力束带束缚骨盆，以减轻对骨盆的压力。但在使用时一定要在医生的指导下进行，以免影响到宝宝的发育。束带松紧度以骨盆能承受为标准，同时不严重影响下肢静脉回流。

分离之后还能恢复不？

分娩之后，耻骨间增宽的间隙也会逐渐恢复原来的间距，也可以在产后使用骨盆矫正带，对耻骨和骨盆进行矫正。

孕妇耻骨疼痛仍可考虑顺产

我听说如果耻骨疼痛太明显的话，可能无法选择顺产，只能选择剖腹产，是不是这样？

在生产的方式上，除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离，疼痛非常厉害或骨盆偏小，可以考虑采取选择性的剖宫产，一般还是以自然生产为主，刘向蕊说。

但是在生产的过程中，有几点还需特别注意：

1.生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情；

2.需要特别小心生产的姿势，产时避免两脚过度张开；

3.要避免平时常使用的一些介入性分娩方法，如产钳，因为它们常造成耻骨联合处的伤害。

苗凤台

产科主任 主任医师

擅长治疗妊娠合并症及并发症，尤其是产科领域的急危重症。近些年，特别关注新兴产科亚专业胎儿医学的发展，对此有系统的研究及丰富的经验。撰写发表论文20余篇，其中国家级10余篇，省级10余篇，主持参与撰写专著2部。

刘向蕊

主任医师

从事妇产科临床20年。在妇产科常见病、多发病的诊治方面具有丰富的临床经验。在病理产科，尤其对妊娠期糖尿病的筛查、监测、治疗有独特思路。

产科咨询电话：

0371—67077305 0371—67077018

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供稿：宣传部

编辑：崔润泽

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