魏璎珞！医生想知道你喝的避子药是什么？她只知道这8种避孕方法
作为一名妇产科大夫，最近也迷上了《延禧攻略》，皇帝知道魏璎珞服用避子药被冷落了几年，我也惊讶：清朝就发明了避孕药吗？魏璎珞这么受宠，那说明魏璎珞服用的避孕药效果还挺好的，也不知道这避子药的成分是什么？
口服避孕药是1960年才上市，利用合成雌激素（Estrogen）来抑制排卵，不管清朝的避子药是什么？我给大家科普一下8种常见的避孕方法。
避孕效果比一比
含雌激素避孕法
●口服避孕药
效果：★★★每天固定服用才有效
特色
- 以雌激素＋黄体素来抑制排卵、阻挡受精卵着床。
- 具调经和减少经痛效果，可用来治疗卵巢囊肿。
- 避孕药种类多样，雌激素含量从20～50微毫克不等。
特殊提醒
- 易受肠胃炎和药物影响药效
- 可能会头痛、头晕、月经过多、乳房肿胀
哪些人不能用?
- 有心血管疾病（含中风、高血压、血栓）、吸烟、肥胖、偏头痛、乳癌患者，以及肝、肾功能不佳时。
- 初经来潮时不可用，需待月经规则后才可用。
●避孕环
效果：★★★
特色
- 类似环状弹性橡皮筋，可自行放入阴道内，三星期后取出丢弃。
- 雌激素含量为15微毫克，可稳定持续长期释放避孕药，使用方便。
特殊提醒
- 阴道会有刺激和异物感。
- 有时会脱落或有断续出血
- 阴道发炎时不可用
哪些人不能用?
- 有心血管疾病（含中风、高血压、血栓）、吸烟、肥胖、偏头痛、乳癌患者，以及肝、肾功能不佳时。
- 初经来潮时不可用，需待月经规则后才可用。
●避孕贴片（雌激素浓度高）
效果：★★★
特色
- 薄型贴片，可黏贴在身体无毛的区域如腹部，以三星期为一周期，每星期更换新贴片。
- 使用方便，不会受到其他药物干扰。但缺点是雌激素浓度高，会增加血栓风险。
特殊提醒
- 贴片遇热会造成血管扩张，加强药物毒性。因此使用贴片时要避免太阳直射、泡澡、使用电毯、进烤箱或三温暖。
哪些人不能用?
- 有心血管疾病（含中风、高血压、血栓）、吸烟、肥胖、偏头痛、乳癌患者，以及肝、肾功能不佳时。
- 初经来潮时不可用，需待月经规则后才可用。
不含雌激素避孕法
●结扎
效果：★★★★
特色
- 男性输精管结扎或女性输卵管结扎。一劳永逸，适合不打算再生小孩的人。
特殊提醒
- 男性结扎简单方便安全，门诊小手术可完成。
- 女性结扎须全身麻醉风险较高。
哪些人不能用?
- 如有再婚打算，或只有一个小孩的人，须慎重考虑。
●子宫内含药避孕器（含黄体素）
效果：★★★★
特色
- 约手指头大小的Ｔ型装置，由医生放入子宫内，藉由黄体素抑制子宫内膜增厚，阻碍受精卵着床，可使用3～5年。
- 可稳定释放药物，并改善经痛和经血过多，目前多用来治疗子宫问题。
特殊提醒
- 置入后3～6个月会有点状出血。
- 易引起子宫发炎、骨盆腔发炎和经期延长。
哪些人不能用?
- 急性骨盆腔炎、子宫结构异常、子宫颈或阴道发炎、容易脱落者。
●子宫内避孕器（铜Ｔ，又称母体乐）
效果：★★★★
特色
- 需由医生置入子宫内，会释放铜离子让子宫处于轻微发炎状态，刺激内膜增加阻止受精卵着床，使用期限约为三年。
- 建议35岁以上已生产过的人使用。
特殊提醒
- 会出现腹痛、腰痛，出血量多、经期延长以及阴道炎和感染。
- 骨盆腔炎和内膜增生的病变增加。
哪些人不能用?
- 月经量多、痛经、子宫结构异常、子宫颈、阴道发炎、容易脱落的人。
- 容易引起感染，性行为频繁者不建议用。
●保险套
效果：★★★必须全程使用才能达到避孕效果
特色
- 为男性使用，用完即丢。可避免感染性病。
特殊提醒
- 不可使用油性润滑剂（如婴儿油和凡士林），会让保险套破裂。
- 最好选择有品牌和基本款保险套，特殊种类的保险套较容易有渗漏情形。
哪些人不能用?
- 对乳胶材质过敏的人。
●紧急事后避孕丸（含高量黄体素）
效果：★★
特色
- 利用高剂量黄体素阻碍受精卵着床，属于事后补救法，必须在性行为发生后72小时内使用。
特殊提醒
- 恶心、呕吐、胸胀和经期紊乱。
- 常用可能导致意外怀孕。
哪些人不能用？
- 会造成体内钠滞留，肝肾功能及心脏病患者不建议用。
事后避孕丸不宜常用
对于没有避孕措施的性行为，72小时内可服用事后丸亡羊补牢，但专家不建议常用。
事后丸属高量黄体素药物，会产生类似经前症候群的恶心、呕吐、腹胀、胸胀等，且经常服用会造成月经紊乱，使女性困难掌握自己的生理周期，更容易受孕。
且黄体素避孕失败率高，避孕效果只有七、八成，服药后如果月经超过原本预计时间的5天以上，就应该要验孕。
最后强调：避孕药属于处方用药，需经由医师诊断才能使用，但由于缺乏正确的避孕知识和用药观念，例如轻易相信网路流言、自行到药房购买服用，因此吃出问题。
譬如一位大学女生到药房买事后避孕丸，老板好心要她多买几盒「备用」，女学生却一口气把12盒药丸全吞下肚，后来因为胸胀、头晕、呕吐，全身不舒服去看诊才发现吃错药。
不按时吃药或滥用紧急避孕药，容易造成经期紊乱或意外怀孕，令我们妇产科医生感叹。
一位年轻女孩对避孕太草率，已堕胎十多次，每次问她为何不做好避孕措施，她总是轻忽地答说：「忘记吃药」、「保险套来不及用」，忽视自己身体的态度令人太生气。