改善孕产妇体验，进行有效管理，促进产科安全

【编者按】产科是医疗行业风险最高的科室，其有效管理和安全性尤为重要。在《第三届东方妇产科学论坛》上，中国妇产科在线采访到上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院黄群主任，黄主任就如何通过有效管理来促进产科安全、产科护理的重要性及工作重点、孕产妇体验实践方面所做的工作及效果、产妇分娩过程中产生的不良心理及分娩护理中的应对等方面做了详细的讲解。

【专家简介】黄群，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院护理部主任、主任护师、担任中华护理学会妇产科护理专业委员会副主任委员、中国妇幼保健协会母婴康复理事、中国妇幼保健协会助产士分会副主任委员及母婴健康教育副主任委员、全国卫生职业教育教学指导委员会助产专业分委会委员、上海护理学会常务理事、上海市护理学会妇产科护理专业委员会主任委员、上海市卫生系列高级职称评审专家，上海市医疗事故鉴定专家库成员。

1、如何通过有效管理来促进产科安全？

黄群主任：医疗安全和护理安全是当前非常重要的产科质量管理内容，尤其是产妇的安全。医疗事故或者护理失误是导致孕产妇不安全因素，故在工作当中要格外重视孕产妇的管理。管理一定要有制度，医护人员也要加强培训，尤其是助产士和产科护士。目前许多助产士是由护士转岗而来，在正式上岗之前，一定要经过系统培训。因为护士24小时在病人身旁，在服务过程中，一定要按照制度、常规流程操作，。产科承托着母儿两条生命，如果因为医护人员的工作流程或操作失误，就会导致孕产妇不安全，从而生命安全受到影响。因此，医院要加强围产科的有效管理，保障母婴安全。另外，建议成立患者管理委员会，通过医患配合，努力寻找医疗安全服务过程当中的薄弱环节，保障孕产妇的安全。我院一直在收集患者满意度，提升安全服务也是我们的工作目标。

2、产科护理的重要性及工作重点

黄群主任：在产科，尤其是围产科，护士服务于孕产妇及其新生儿，应该重视以人为本，也要重视孕妇家庭的服务，因为生产不是孕妇一个人的事情，也是整个家庭事件。许多孕产妇对妊娠、分娩 及产褥期的情况了解的不清楚，不知道该如何进行自我照顾，尤其母乳喂养方面及对新生儿的照顾方面，都有所欠缺。作为护士，应该掌握母婴方面的基本知识和技巧，才能够在护理过程中很好的指导孕产妇，预防产后疾病的发生。虽然分娩是生理现象，但是如果在围产期没有给予合理的指导，生理也会转变成病理。

孕产妇分娩体验如何进行实践，如何使孕产妇住院分娩期间感觉舒适，这是医院应该重视的问题。临床一线的医护人员，一定要了解每个孕产妇在住院期间的需求，希望得到哪些方面的指导，在住院期间能够得到哪些关怀，需求都是因人而异的。因此，在服务过程当中，应该给予她们个体化的支持与帮助。我们医院采取的服务模式是床旁服务模式，护士大部分时间能够陪伴在病人的床旁，进行母乳喂养指导、新生儿沐浴，在产房当中，给予产妇支持、帮助、鼓励，使病人顺利渡过分娩期。孕产妇的顺利分娩离不开医护人员的关爱、帮助、支持与鼓励，包括现在倡导的自由体位分娩，以及无痛及减痛的分娩方法，物理干预，人文关怀，饮食支持，舒适的体验。我们医院在服务模式上做了很大的改进，包括家庭成员的陪伴，都是促进产程进展的有效举措。

3、产妇分娩过程中产生的不良心理有哪些，分娩护理中应该如何应对

黄群主任：分娩的过程会使99%以上的家庭和产妇产生恐惧，护理人员在工作当中，减轻孕产妇的焦虑，支持与帮助她们，这是产科护士和产房助产士的职责所在。在分娩过程中，护士及助产士都是导乐陪伴成员，给与孕产妇精神上的鼓励与帮助。另外，也希望家属能够在分娩过程中进行陪伴，给与心理上的安慰与支持，使产妇在整个分娩过程当中感受到医院医护人员及家属给予的人文关怀，包括情感上的支持、言语的鼓励、按摩、自由体位，24小时都有医务人员进行有效陪伴。