科普 | 你知道宫外孕的那些事吗？

受精卵在子宫腔以外的部位着床称为异位妊娠，又称宫外孕。

宫外孕是怎么回事？

一、分类：

宫外孕根据输送受精卵着床部位的不同，有很多类型，它可以着床在输卵管上，叫输卵管妊娠；着床在卵巢上，叫卵巢妊娠；还有可能着床在腹腔里边，叫腹腔妊娠；着床在阔韧带上，叫阔韧带妊娠；还有的在宫颈管部位，叫宫颈妊娠。最常见的宫外孕部位就是输卵管妊娠，其中输卵管的壶腹部妊娠最常见。

二、原因：

发病原因与输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管通畅，使受精卵运行受阻等。

三、宫外孕的发现和治疗：

有性生活的育龄期妇女，月经期推迟，或是血HCG升高，却迟迟看不到宫内孕囊，且HCG翻倍试验不良，特别是合并以上几点原因的，需要警惕宫外孕了，无论如何，只要疑似宫外孕，均需住院治疗。

特别是当血HCG水平大于孕2000IU/L ，阴道B超仍然没有发现宫内孕囊，诊断异位妊娠基本成立。

若确诊为宫外孕，血β-HCG于＜2000IU/L，包块≤4cm，可予药物治疗。 若血β-HCG＞3000IU/L，或持续升高，有胎心搏动，附件巨大包块，可以腹腔镜手术治疗，即切除孕卵着床的输卵管或输卵管开窗取胚术。 若是不幸发生了大出血，需立即抢救（维持生命体征同时实施急诊手术止血，才是上上之策，手术的方式一般是尽快切除病变输卵管。）

如果不幸发现宫外孕，应及时就医，向医生全面的提供病史，便于医生判断病情，有过一次宫外孕的女性朋友，如果患侧或对侧输卵管出现明显积水或梗阻，可以腹腔镜手术，评估输卵管病变程度，必要时可行手术切除，择期再接受辅助生殖手术治疗。

• 投稿： 手术室 叶旭霞
• 审核：傅一军
• 编辑：小金

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