旧文重发：如何计算怀孕时间多长了（如何计算孕周）？

1.末次月经

孕周的计算规则是以末次月经的时间点为0点开始计算的。而事实上，以末次月经开始计算的孕周，孕0～2周这段时间，妊娠根本就还没有发生。而孕0周的时候，将要和精子结合的卵子已经开始激活并发育了，在孕2周的时候，这个卵子将发育成为优势卵泡，并和精子结合形成受精卵，而这个时候才是胎龄的开始，也就是说孕龄2周＝胎龄0周。孕龄的前两周并不是怀孕状态，也可以理解为孕龄其实是从卵子的发育开始算的。

医生计算孕周不喜欢用月为单位，因为所有的临床诊断，临床处理原则，都是以周为单位的，所以希望大家的思维和医生思维保持一致，脑子里尽可能记多少周孕，而不要记怀孕几个月。

孕龄280天（＝40周）为孕产期，37周～42周分娩都算足月，小于37周算早产，大于42周为过期。而分娩最适宜的孕周时在39～41周。

对于月经周期规律的人而言，孕龄计算，以末次月经为起点算是非常简便且比较准确的。因此希望女性朋友们在计划怀玉这件事情上，养成记录月经的习惯。记住，是来月经的第一天，而不是月经干净的那一天。

其他方式核算孕周，最后都会校正为末次月经表达模式。

2.B超核算

B超核算孕周必须要根据妊娠早期B超来看。妊娠中晚期的B超就没有参考价值了。因为早期的时候，大家都没多少差别，都是由一个相同大小的细胞发育而成的，越往后长差别越大。这个应该很容易理解，新生儿出生的时候大小相差不过两三厘米，成年后则可能是几十公分，正如我们不能以人的身高来判断人的年龄一样。

我们一般会参考11周以内的B超报告，比较简单的计算方式是，胎芽长度大约每天长1mm，B超能看见胎芽的孕周大约是6～7周，估算为6周＋5天，那么推测孕周就大约是「6＋（5＋胎芽长mm）／7」周。

孕周很小的时候，B超单上会写胎芽长度，如果孕周稍微大一点，胚胎长到几十个毫米的时候，B超报告上会写"顶臀长"，所以"顶臀长"＝"胎芽长"。

还有，胚胎出现原始心管搏动的时间是很固定的，6周一般都能看到胎心，因此如果B超能看到胎心搏动了，至少说明胚胎已经有6周了。（精度好的超声，5周多点就能看见）

如果没有孕早期的B超报告，孕中晚期B超也会根据胎儿大小估算孕周，但是这个估算的准确性就大打折扣了，越晚误差越大，和实际孕周相差个一两周都不成问题。

关于超声核算孕周，最近看了一篇文章挺实用，但是不清楚数据来源，引上来，以可供参考。

这里，平均孕囊直径，就是孕囊几个径线的平均值。顶臀长（也叫头臀长），有时候报告单上描述为“胎芽”大小。

用法是，有顶臀长，优先用顶臀长，其次是平均孕囊直径。

同时，我们还可以看出，＜11周的妊娠，通过顶臀长估算会比较准一些。如果你通过顶臀长算出来＞11周了，那准确性就大打折扣了。

我们还可以看到，计算永远是有误差的，即便是顶臀长。

所以，有人问“我到底是10号那次怀上的，还是15号那次怀上的？”

这种问题，真的没有谁回答得了！

3.胚胎植入日期

IVF的胎儿，孕周计算是根据胚胎植入日期来的。通常胚胎的移植时间会是在培养的第2、3天，也可能是第五天移植，移植也就是要让胚胎着床。正常情况，自然受孕一般也是在受精卵形成的第6～7天着床，胚胎移植后，到成功着床也会需要一点点时间，所以虽然移植的时候，胚胎已经在体外发育了几天，但是着床本身还是充满不确定性的，所以我们还是会把移植日作为胎龄起点，往前推14天作为孕周起点。

4.排卵日

如果监测排卵怀上的，也可以这么计算，通常监测排卵的人，也会知道同房的日期，受精卵形成久发生在排卵后48小时内。我们可以把排卵日往前推14天为末次月经，作为孕周计算的起点，当然这个日期也可能不是真实的末次月经。

5.同房日期

如果你非常肯定以及确定那一个月只同房了一次，那之后再没有通过房，并且清楚记得日期，可以认为这天就是受精日，往前推14天为末次月经，作为孕周计算的起点。

6.妊娠期的症状

这个不是用来计算孕周用的，因为症状这东西太主观了，差异太大了，太不靠谱，但是可以验证我们核算出来的孕周，在对比妊娠症状出现的时间，看是否合孕周相符合。

比如，早孕反应（恶心、呕吐等）通常在40天左右出现，11～12周显著减轻或者消失，尿频的症状多出现于60天左右，12周后子宫出盆腔多半就消失了。最早可以在16～18周出现胎动，晚一点的20周左右感知胎动，要是相差太大，就要怀疑是不是孕周算错了。

～月经周期长，怎么计算孕周？周期太短又怎么算孕周？

孕周的计算，我们是假定月经周期为28天，然后再以末次月经为起点开始计算的。实际上，真正可以精确核算孕周的数据应该是受精卵形成的日期，而这个时间是无法知道的。因此我们只能通过推算排卵日来计算。

月经周期中，前半周期为卵泡期，排卵后的后半周期为黄体期，黄体期时很恒定的，因为月经黄体只有14天寿命，14天后如果没怀孕就会来月经。因此，月经周期长的人，实际上是卵泡期长，相反周期短的人，实际上时卵泡期短。因此，对于月经周期特别长，或者特别短的人，我们可以根据期周期特性，重新校正孕周。

～月经规律怎么算孕周？

首先要明确如何算月经不规律，月经周期上下波动在1周以内都算规律，如果波动大于7天，就算不规律了。比如，一会儿提前5天，一会儿延后4天，就不规律，但是偶尔提前2天或者延后2天还是算规律的。

周期不规律，首选孕早期的B超核实孕周，医生更愿意相信客观数据。

孕早期B超>同房日期>孕中晚期B超

同房日期和孕中晚期B超可以相互印证，互为补充，没有哪个方法是很准确的。

～月经很乱或者不记得末次月经，同房日期不可用，孕早期B超也没有，怎么办？

没办法，怎么算都不可能准确了。只能麻烦您仔细回忆你妊娠期的各种症状出现的时间，能说出年月日最好，然后根据当前能找到的最早的B超，相互印证。这算是没办法的办法了。

所以尤其要郑重提醒每记性从来不记月经的妹子们，别为难医生了，长点心吧！

～为什么B超报的孕周和我的孕周不相符合？

"我明明是25周，为什么B超单上写的"相当于24周宫内孕"？"

这是B超根据做B超当时胎儿身体测量的数值推算的孕周，是根据胎儿大小推算的。

"那就是我的胎儿偏小了，那该怎么办？怎么吃能让胎儿长大一点？"

朋友，胎儿不是越大越好！现代人不缺营养，胎儿个头小，很多时候不是靠你多吃它就能长大的；更多时候，胎儿个头小，实际上是因为胎儿本来就长不大，我说"长不大"不是说它就不长了，而是它长得慢而已。它本来就长得慢，很多时候是由于它的"内因"决定的，而不是我们在外部能左右的。并且，不是每个胎儿生长速度都一样，不是每个胎儿都一样大，正常值不是一个固定值，而是个范围，只要它在继续长，不要紧的，好吗！

还有一点，你认为B超就那么准确吗？不要想多了，如果B超是万能的，那怎么会有B超发现不了的畸形呢。所以B超测量出来偏大偏小，未必都准确。

最后声明：

我已不干产科多年，生孩子啥得，就别来找我了。文章重发，是因为发现需求很大，仅供大家参考。

温馨提示：

本人不接待孕周核算业务，别花钱砸我！哪天怀上的不重要，无论哪天怀上，你都是孩子亲妈！