产科团队精心照顾50天 孕妇顺利迎接自己的宝宝

2018年7月25日，市第四医院产一科医护团队携手努力、精心治疗孕妇50天，孕妇王欣雅（化名）经剖宫产顺利娩出一女宝宝。从孕27周入院至分娩，孕妇在产一科住院保胎治疗50天，她丈夫激动地拉着吴怡主任的手，反复说“多亏了你们医护人员，我们全家由衷的感激你们……”

王欣雅夫妇两人备孕六年才怀上这个宝宝，对于孩子他们寄予殷切希望。孕妇孕周27+2时，因阴道出血来院检查，经诊断为“先兆流产”。医院产一科团队开通绿色通道，立即安排孕妇入院，给予静滴保胎药物治疗。

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入院后经过进一步的检查，诊断孕妇的情况为先兆流产合并前置血管、前置胎盘。产一科吴怡主任仔细查看过孕妇后，分析其病情较为严重，因为前置胎盘保胎过程中随时可能发生阴道出血增加、大出血致失血性休克，严重危及母儿生命。生产时，前置血管随时可能发生破裂，引起胎儿失血，可致胎儿窘迫，死亡率极高。

目前，孕妇宫缩持续存在，可能随时发生胎膜早破、前置血管破裂及前置血管受压。需要给孕妇促胎肺成熟治疗及静滴保胎药盐酸利托君，24小时后孕妇的出血量减少，自己感觉到宫缩明显减少。由于长期应用此保胎药有增加心率、升高血糖、降低血钾等风险，因此待孕妇病情好转后改为口服药物保胎治疗。但孕妇病情反复，口服保胎药期间时有出血情况，又需改为静滴保胎药。为了在母胎安全和孕妇舒适度之间平衡，医护人员根据病情调整了十几次方案。

因孕妇住院时间长，而产科病房时有临产孕妇及新生儿哭闹声，加上孕妇精神焦虑，两天无法入睡。产一科朱琳护士长考虑周到，将孕妇调入病区楼道最尽头的19床，保证孕妇休息。

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孕妇住院20天时，B超提示胎儿生长发育落后近3周，因此在保胎的基础上，还需要给予孕妇输液加强营养，使胎儿宫内能茁壮成长。为减少副反应，静滴保胎药盐酸利托君需要在维持药效的基础上，减慢输液速度，如无宫缩时可减慢速度，孕妇出现腹痛及阴道出血时又需增加滴速。因此产一科的护士们，时刻关注，不断给孕妇换液体及调整保胎药速度。而这过程中，医护人员始终没有丝毫不耐烦情绪，尤其是夜班，仍是对孕妇病情保持高度关心，随叫随到，没有丝毫懈怠。

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孕妇在产一科病区住院50天时，顺利保胎到孕34周，根据治疗原则：在前置血管妊娠达34-35周，应立刻剖宫产终止妊娠。7月25日，早晨五点左右，孕妇出现阴道出血量增多的情况，考虑可能为前置胎盘与子宫下段剥离或前置血管破裂，母儿随时有生命危险。产一科半小时内为孕妇实行了急诊剖宫产手术，宝宝顺利出生。

（宝宝出生48小时内在保温箱）

因早产，宝宝住到新生儿重症医学科后以便观察病情，产一科医护人员始终关注宝宝病情变化，得知宝宝病情平稳体重达标后即可出院，他们才算长长的舒了一口气。7月30日，产妇王欣雅已经出院，在家属的陪同下走到医生办公室，脸上掩饰不住的喜悦，说“谢谢你们，你们这里就像我的第二个家，真心地感谢你们……”

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