【医知独秀】子宫肌瘤，“留”与“切”

许多人对子宫肌瘤并没有正确理解，有些人一听说自己的子宫内有肌瘤，就陷入恐慌状态；也有的人由于子宫肌瘤引起贫血，病情已经严重到连路都走不稳了，却还硬撑着，无论如何也不肯接受手术。

子宫肌瘤是良性肿瘤，所以患病之后您首先应该考虑的是如何在保证生活质量的前提下与这一疾病“共存”。

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一、子宫肌瘤发病率是多少？

一般来说，其发生率大约占育龄妇女的20%-30%。

二、子宫肌瘤的发病人群有哪些？

多见于30-50岁的妇女，其中40-50岁的妇女发生率高达51%-60%。大部分子宫肌瘤的妇女无临床症状，仅有20%-25%患者有症状。

1.肥胖人群增多：一方面脂肪代谢成雌激素，另一方面，女性每超重10公斤，患子宫肌瘤的风险相应增加21%。

2.饮食因素：以肉食为主的女性患子宫肌瘤的机会，比素食为主的女性高。

3.口服避孕药：服用避孕药年龄较早的女性，患子宫肌瘤的几率相对偏高。

4.环境影响：长期接触有毒有害环境，比如接触农药、食用含雌激素饲料喂养的黄鳝、甲鱼等。

5.月经变化：初潮年龄提前是一个原因。

6.遗传：子宫肌瘤是非遗传性疾病，但是临床上有家族遗传性现象，患者母女、姐妹中都有子宫肌瘤患者。

三、影响子宫肌瘤生长的主要因素是什么？

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱因之一。

四、子宫肌瘤需要治疗吗？

子宫肌瘤的特点是性激素依赖性的肿瘤，通俗的话来说，就是有激素存在肌瘤就会生长，激素没有了，肌瘤的生长也就停止了。而且，子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，其恶变率低，生长缓慢，无症状的子宫肌瘤一般不影响月经、生育及健康。因此对于一个接近绝经、肌瘤小而且无症状的妇女，可以定期门诊检查，希望在绝经后肌瘤能够自然缩小甚至消退。对于一个无生育要求、肌瘤较大，又有明显症状的中年妇女来说，可以选择全子宫切除。而对于未婚或是已婚未育的年轻女性来说，肌瘤有明显的症状或者肌瘤造成了不孕、流产，就需要手术，保留生育能力。

（视频来源：上海市健康促进中心）