中年女性绝经后，还会患宫颈癌吗，有何依据？

中年女性绝经后是还会发生宫颈癌的。

来自美国妇科肿瘤学年会上发表的两个美国数据库的调查结果显示，在诊断为宫颈癌的女性中，20%的患者诊断年龄在65岁以上。同时，在最新的指南中，美国预防服务工作组将会继续筛查65岁以上的女性，即使之前已经做过充分检查，并没有罹患宫颈癌的高风险。美国癌症协会，美国阴道镜和宫颈病理学协会也有相似的建议。

我们都知道，宫颈癌的病因是高危人乳头瘤病毒持续感染。

可以说，高危HPV感染是宫颈癌的必要前提，没有高危HPV的持续感染就几乎没有宫颈癌的风险。

那么，我们国家的女性HPV感染的状况如何呢？我们一起来看一下下面这个流行病学调查。

从这个图中可以看出来，中国女性的HPV感染情况并不是其他一些国家所呈现出的单峰状，中国女性HPV感染呈双峰状，出现了17-24岁和40-44岁两个高峰。

由于HPV在年轻女性中的感染率高，并且自然转阴率也高，宫颈癌发生率低。所以对于HR-HPV筛查，中国的筛查年龄初步定为30岁，筛查年龄定在HPV感染高峰之后，目的是能够有效避免过高的一过性HPV感染的检出率，从而也避免了过高的阴道镜转诊率，最大限度的减少对无病女性的侵入性临床处理。

而从感染高危HPV到发展成为宫颈癌一般需要数十年的时间，所以说女性如果在40-44岁感染了高危HPV，而没有自然转阴，或者说那时根本就没有筛查，那么历经数十年之后，恰好处于绝经期或绝经后期，这个时候就有可能发展为宫颈癌，所以，绝经后女性依然要定期进行宫颈癌的筛查。

在我们的指南中也规定对于根本就没有做过筛查的人，或者以前筛查曾经发现过宫颈癌前病变的人群，那么不受65岁的年龄限制，建议应该继续进行筛查。

当然，对于已经绝经很多年，也没有性生活的女性，做这个检查会很不舒服。但是对于那些从未接受过宫颈癌筛查的女性，进行这个检查是很重要的。所以，对于中重度阴道萎缩的女性，可以局部使用雌激素进行治疗1-2周，停药至少2天以后再进行操作，会顺利很多。

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