妇女“宫颈癌”“乳腺癌”防治知识系列宣传之五

每一个人都希望拥有幸福、快乐的人生，而健康是这一切的根基。为了家庭和关爱的亲人，我们更应该懂得健康的重要性。

近年来，乳腺和宫颈疾病已成为女性常见病、多发病，在恶性肿瘤的发病率上，最高发的是乳腺癌和子宫颈癌，严重威胁广大女性的身心健康。目前，我国乳腺癌呈高发趋势，发病率年均增长速度已高出欧美国家，跃居女性恶性肿瘤第一位，成为中国女性健康的第一杀手。

为不断提升女性对乳腺和宫颈疾病预防基本知识的了解，帮助女性树立早预防、早发现、早诊断、早治疗的健康知识，“晋中妇联”微信公众平台陆续推出妇女“宫颈癌”“乳腺癌”防治知识系列宣传，希望能为提升广大姐妹的自我保护意识提供帮助。

宫颈癌筛查三部曲之——“三阶梯”

第一阶梯

涉及人群最广的阶段，凡是有性生活的女性，都可以进行，而且也都建议进行。常规是每年做一次细胞学筛查。

• 宫颈巴氏涂片：一种比较传统的方法，用抹棒刮取宫颈少量细胞放在玻璃片上，然后制片在显微镜下观察。历史上，这种方法为早发现早治疗宫颈癌，发挥了巨大的作用，但是由于存在较大的偏差，漏检比例比较高，目前逐渐被新型的筛查手段所替代。

• TCT和LCT：较新的一种细胞学检查方法。用刷子从宫颈上刷取更多的细胞，经过处理后制片观察。准确性和检出率比较高，用于评价结果的体系也是较完善的TBS 诊断。

• HPV检测：有两种方式，都是检测高危型HPV。 一是定性检查哪种亚型的病毒阳性或者阴性，不区分具体病毒感染的程度；另一种是不分亚型，仅检查定量病毒感染程度。

第二阶梯

当宫颈细胞学提示有问题，或者HPV 持续感染超过1年，或者临床高度怀疑宫颈癌等等情况下，都应该进一步做阴道镜检查。

• 阴道镜检查+宫颈活检：阴道镜检查的同时，多数建议做个宫颈活检或者宫颈管的搔刮。这样就比前一阶段更深入地获取宫颈组织，有利于发现病变。

第三阶梯

• 可选择的方式有冷刀锥切或者LEEP刀锥切。这是宫颈癌筛查的最后一关，绝大多数的癌症，能被发现，发现后就进入后续的宫颈癌治疗流程。

• 在前两个阶段筛查的基础上，如果出现宫颈上皮内病变，做锥切既可明确有无癌变，也可进行治疗。

• 锥切后，病理没有癌变，组织切缘也是阴性的，那么可以随访。有些人在随访过程中又出现癌前病变，那么可以考虑做二次锥切。

早期诊断预防宫颈癌的五要素

A 积极参加宫颈筛查

B 通过病理检查确诊

C 熟悉宫颈癌早期征兆

D 不可对“宫颈炎”掉以轻心

E 妊娠期间不要拒绝宫颈检查

子宫颈癌的诱因是HPV病毒，是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症；

子宫颈癌发病长达10年左右， 通过早期诊断能完全获得治疗机会，预防癌症发生；

子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期，零期及零期之前的上皮病变是毫无症状的；

子宫颈癌筛查的主要目的是检测出癌前病变，并通过定期随访或简单治疗获得痊愈的机会；

连续三年检查，如无病变者，从第四年起，可以改为每三年检查一次；

长期坚持做宫颈细胞学的妇女预防检查。

来源：晋中妇联