高血压是如何一步步损伤你的眼睛的？要知道肾损害也会同时发生

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张先生最近总感觉视力大不如前，不仅看东西有些模糊，还好象是有了近视眼，便去医院查一查看到底是怎么回事？检查结果表明，他发生了较严重的眼底视网膜病变，究其因是因为他有高血压，但血压一直控制的不好，莫非高血压还能导致“眼瞎”吗？张先生既疑惑又担心。

这个问题的答案是肯定的，有高血压的人血压得不到有效控制，全身各个组织器官都可能受到损伤，眼睛当然也不例外，而且比起高血压导致的心脑血管病来说，不仅发生的机会大，发生的时间也会更早，为什么呢？

高血压最大的危害在于对血管的损害，血管在全身无处不在，简单地从血管粗细上可分为大中血管和细微血管，很明显细微血管更容易受到高血压的冲击而受损，其中眼底视网膜上就遍布着大量的细微血管，在高血压的作用下将发生这样的变化：

首先高血压损伤眼底血管内皮，产生小的“伤口”，血液中大量的脂肪便会从“伤口”进入并沉积下来，进而引起炎性反应发生脂肪变性，导致动脉粥样硬化发生。由于血管很细微，有动脉粥样硬化发生时很容易发生破裂出血，为保证眼底视网膜有充足的血液供应，眼底便会代偿性地新生出大量的新生血管，这些新生血管在高血压的作用下又会病变而出血，如此恶性循环，眼底破裂的细小血管和出血会越来越多。

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但即便如此，眼睛从视力上来说也可能不会有明显的改变，这是因为视网膜上遍布的视神经还没有受到严重的损伤，当病变破裂的血管发生纤维化牵拉视网膜时，才会有视力下降、视物模糊等症状出现，严重时视网膜可能被从眼底牵拉下来导致失明。因此，高血压导致的眼底病变常在不知不觉中发生，只有发展到一定阶段时才会有症状表现，但此时已经进入到了不可逆转阶段，能做的只能是延缓病变的进展，尽可能将损害的后果降到最低。

综上所述，对高血压导致的眼底病变一定要早发现早治疗，因为眼底的血管是人体中唯一肉眼可见的血管，通过眼底检查就能直观地看到是否有血管病变发生以及发生的程度，有高血压的人每年都应当进行一次这样的检查。

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需要特别说明的是，一旦眼底血管有病变发生，则意味着肾脏损害也有发生，因为肾脏中的血管结构与眼底血管几乎是一样的，因高血压引起的血管损害几乎会同时发生，都属于高血压引起的微血管病变，可以通过尿微量白蛋白检查明确是否有肾损害及损伤程度，积极进行干预治疗。

无论是高血压引起的眼底病变还是肾损害，最重要的治疗措施是严格控制血压，控制目标是小于130/80mmHg，同时还要将血脂中的低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，且每年都应进行1-2次复查，了解病情进展以便进一步采取更加有效的措施。