五个女性里面就有一个子宫后倾，这会影响生孩子吗？

作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）

有些姑娘在检查或就诊时被医生告知是“子宫后倾”，然后上网一查，说是容易不孕，顿时吓到惊慌失措。

那么子宫后倾从何而来呢？难道真的容易造成不孕吗？

子宫后倾并不能算是疾病

子宫位于女性盆腔内，盆腔中央，即很多女性所说的“小腹部”，呈前后略扁的倒置梨形。

子宫在盆腔内的位置是依靠子宫韧带和盆底肌肉和筋膜的支托来维持的。这些韧带将子宫“悬吊”起来，使得子宫维持前倾前屈。

子宫位置示意图（图片来源：图虫创意）

子宫前方为膀胱，后方为直肠，下段接阴道，两侧有输卵管和卵巢。当膀胱空腹时，大多数成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位。

而子宫后位是指子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，容易使子宫颈呈上翘状态，也常称为子宫后倾，大约有20%的女性是这样的。不管子宫是前位、中位、后位，严格意义上说都不能算病态，就像人有高矮胖瘦一样，只要不是过分的后倾，一般对身体没有明显影响。

子宫后倾是如何出现的？

大多数成年人的子宫位置是固定的，很少发生变化。但前面我们说过，子宫的正常位置是依靠子宫韧带及骨盆底肌肉和筋膜的支托来维持的，任何原因引起的骨盆组织结构破坏和功能障碍都可能导致子宫位置改变甚至子宫脱垂。

生理情况下，膀胱充盈、妊娠等都可以导致子宫位置改变。另外，妊娠分娩后，子宫韧带张力改变，或者骨盆底肌肉松弛等亦会导致子宫位置发生变化。病理情况下，如外伤、盆腔巨大肿物、盆腔炎症导致盆腔粘连、盆底部手术影响等等亦有可能导致子宫位置变化。

子宫后倾对女性身体有什么影响吗？

大部分子宫后倾的女性没有任何症状，只有少部分女性会在经期有背痛或在啪啪啪时感到背部紧张或疼痛。如果没有任何症状，就没有治疗的必要。

但还有人说，子宫后位不容易怀孕，其实，这种说法是不科学的。

妊娠所需要具备以下几个基本条件：

1、男女双方分别提供正常的精子和卵子，并且精子和卵子需要在输卵管壶腹部结合成受精卵；

2、孕妇体内分泌足够量的孕酮；

3、透明袋消失；

4、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；

5、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调。

其实，即便是子宫后位，只要不是过度后倾，不影响精子进入宫腔，一般是可以正常受孕的。

但是，当子宫过度后倾时，不仅可能会影响受孕，还有可能影响月经经血的正常外流，造成经血流出不畅，从而继发子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病。有的女性还会出现腰骶酸胀、下腹坠胀、痛经等。当子宫过度后倾引起严重症状时，需要去医院及时采取相应措施治疗。

先天性子宫过度后倾的人其实并不是很多，如果诊断为子宫过度后倾，需要全面检查，了解盆底结构，排除盆腔肿物或者解剖异常等情况，寻找病因，从而对因治疗。

题图来源：123RF图库

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