多囊卵巢和多囊卵巢综合征是一回事吗？

医生医生，快帮我看看！

我刚做了妇科B超，说我是“多囊卵巢”，卵巢里卵泡数≥12个！医生，这是不是意味着我的了“多囊卵巢综合征”？

我朋友也是得了这个病，他们夫妻备孕备了3年都还没怀上！555！我也正准备要孩子呢，这可怎么办呢？

李雪莲主任医师

亲，你先别急！

“多囊卵巢”和“多囊卵巢综合征”其实不是一回事。

多囊卵巢是超声检查时的一种形态学表现，超声提示卵巢体积≥10ml，或同一个超声检查切面上直径2～9mm的卵泡数≥12个。

这种超声检查的卵巢多囊性外观是非特异性的，常常是体检偶然发现的，也可能见于月经周期规律的女性。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）则是一种发病原因复杂、临床表现高度异质性的临床症候群，以长期无排卵或稀发排卵以及排除其他因素的高雄激素血症为基本特征。

多囊卵巢综合征患者往往同时存在多囊卵巢、月经异常、不孕、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、超重或肥胖等。

简单来说，两者的关系可以参看下图。

目前，PCOS的诊断是按照2003年鹿特丹会议修正的诊断标准：

即①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床和/或生物化学征象；③多囊卵巢的形态学表现，以上三项中具备二项，并排除其它病因（先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等）。

如果仅有多囊卵巢形态学表现，没有其它临床症状，不需特殊治疗，定期随访观察即可。

如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要在专业医师指导下进行较长时间药物治疗，还需要进行糖尿病、心血管疾病等方面的评估和随访。

撰文｜李雪莲

编辑｜张煊

李雪莲，女，主任医师，硕士生导师。擅长妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、月经失调、自然流产、多囊卵巢综合征等妇科常见疾病的诊治。

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