【粉红丝带】别慌！不是所有乳头溢液都是癌~

换洗衣物的时候，

在内衣或者胸罩上

发现有污渍或者血迹？

这是怎么回事？

这是乳头溢液，也就是老百姓俗称的“乳头流水”。

医学上乳头溢液分为：

乳腺原因和乳外原因。

乳腺原因又分为：

生理性溢液和病理性溢液。

生理性溢液

生理性溢液是在妊娠中晚期、哺乳期或断奶后出现，溢液有时是单侧有时是双侧少量溢液等，溢液颜色多为白色乳汁样，会随着孕期和哺乳期的结束，症状消失。只要平时将溢液清洁干净，勤换内衣，多对乳房做一些护理不会对身体有太大影响。

病理性溢液

病理性溢液指因乳腺疾病引起的溢液，溢液常为单侧性、自发性、间断性，并常局限于单个乳管，多呈血性溢液或可伴发肿块形成。

一般病理性溢液由以下3种疾病引起：

乳腺导管扩张症：好发于40－60岁非哺乳期或绝经期妇女，多有乳头凹陷，哺乳障碍史，常为多个导管溢液，呈棕黄色或灰白色稠厚物。

导管内乳头状瘤：多见于40－50岁的中年人。乳头间歇性自然排出陈旧性血水，少数为棕黄色或黄色浆液；约1/3病人在乳晕区可扪及肿块，呈圆形、质软、光滑、活动，直径小于1cm。

导管内乳头状癌：多见于老年多产妇女，约1/4病人有血性或咖啡色乳头溢液，常为单管溢液；有时可摸到乳晕区肿块质硬，常与皮肤粘连。

那我怎么区分生理性溢液和病理性溢液呢？

我给大家梳理了一下生理性溢液和病理性溢液的区别。

看明白了吗？其实区分起来还是很简答的呢~如果大家出现病理性乳头溢液，建议早期就诊，完善B乳腺超声，乳管镜检查。

乳腺导管扩张症的病变乳管通过乳管镜冲洗，很多患者发现乳头溢液减少，甚至消失，不失为一种有效的治疗方法。乳管内占位的患者，则可通过乳管镜定位，精确地找到病变乳管，行活检以明确良恶性，以制定进一步手术方式。

那乳管镜是在哪里可以做啊？

我们奉中心就可以哦~每周四下午1：00-4：00，门诊三楼。

以上就是乳腺原因导致的乳头溢液，此外呢，还有乳外原因导致的乳头溢液。

乳外原因的乳头溢液主要为外伤引起的乳管损伤（血性溢液）及跟妊娠哺乳无关的溢乳。

诱发溢乳的原因很多，包括药物作用（如避孕药、降压药、精神类药物等）、内分泌紊乱（如甲状腺功能减退、高泌乳素血症）、垂体腺瘤等。

药物引起的溢乳，停药后症状会好转。

内分泌原因引起的可完善泌乳素，甲状腺功能检查，泌乳素高者需进一步完善垂体MRI检查。根据检查结果，制定下一步治疗方案。

文字：普通外科 徐梅玉

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