男女那点事儿，是妇科病“元凶”？

在很多人的认知里，妇科病似乎只会出现在有性生活的女性身上，当真没有男女间的那点事儿，女性就不会被妇科病困扰了？折磨女性的妇科疾病在哪些情况下会发生？它们会造成哪些危害？平时生活中该如何预防？

3月8日，正值国际妇女节，上期春雨医生直播节目“有请大医生”特邀北京大学人民医院妇科副主任医师祝洪澜跟大家聊聊关于妇科疾病的那些事儿。

以下为2018年3月8日【有请大医生】整理直播文字实录

Q1：没有男女那点事儿，就不会得妇科病？

不是的。并非所有的妇科病都与性生活相关，许多疾病跟性生活没有任何关系。没有性生活也会得妇科病，在任何年龄都可能会发生。

患病与内分泌、免疫以及个体身体差异都有关系。幼女、青春期女孩、孕妇、绝经后女性等都有可能患上妇科病，比如幼女患外阴炎、孕妇被霉菌性阴道炎困扰等。

另外，假如女性内衣裤换洗不及时、阴道卫生做得不好，又或者过度清洁、在不干净的水体泡温泉、游泳等，都有可能导致一些妇科炎症的发生。

更多的病，比如月经失调、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等妇科病，和性生活没有直接关系。

Q2：有性生活会加重妇科病吗？

相对来说，没有性生活的女性发生炎症的几率要低于有性生活的女性。如果性生活前后不注意清洁，病菌侵入阴道，可能会诱发阴道炎、慢性宫颈炎等。所以，有性生活的双方一定要注意卫生问题，洗澡，常换洗床单都是必要的。

不过这些疾病主要通过性接触，大家要尤为注意：梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹等性病。

Q3：遇到哪些症状时，需要警惕可能患了妇科病？

举几个例子：

• 阴道炎可能出现的症状有：白带增多、异常、外阴瘙痒、灼痛、异味等；

• 宫颈炎则表现为：宫颈充血、水肿，常伴有阴道分泌物的改变、尿急、尿频、小腹疼痛等；

• 尿道炎的症状有：尿频、尿急和尿痛症状，疼痛呈烧灼样，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛的严重后果；

• 子宫内膜异位症：痛经、慢性盆腔痛、月经异常、性交痛等；

所以女性要留意自身分泌的变化，当出现上述情况，建议患者前去医院做详细检查确诊。

Q4：哪些妇科病会导致不孕？

子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎引起输卵管积水、卵巢囊肿等都可能造成女性不孕。

比如：子宫内膜异位症输卵管与其周围组织有粘连，使患者不孕；再如有的女性年轻时妇科疾病没有得到根治，像盆腔炎，等到了三十多岁，炎症严重引起输卵管积水，造成堵塞，也会引起不孕。

Q5：洁阴湿巾可以常使用吗？

一般情况下，不建议经常使用。做好正常的卫生清洁即可。

必要情况下使用，最好先看看洁阴湿巾的PH值是否适合阴道环境，其次要了解其是否含有刺激性成分。使用前最好在大腿内侧试用，看身体能否接受，不过敏。

Q6：在女性需要做哪些妇科检查？多久检查一次？

具体的检查有：盆腔查体或妇科查体：查看外阴、阴道、宫颈是否有明显病变。白带检查、妇科B超检查、TCT检查（筛查宫颈癌）、HPV检查、性腺六项等。

建议有性生活的女性一年做一次妇科查体，1～2年做一次宫颈癌筛查，如高危人群，至少一年复查一次。高危人群包括：有宫颈癌家族史、CIN I级（子宫颈上皮内瘤变 I级，即子宫颈上皮细胞轻度异形改变），后者需进一步进行 HPV（人乳头状瘤病毒）高危型检测。

育龄期女性、绝经后女性等每年做一次全面的妇科检查。

对于青春期女孩，如果月经正常，没有出现明显的下腹疼痛等，不需要每年都来检查，但若出现异常症状，要及时就医查体。

Q7：患上妇科炎症后该如何合理用药治疗？

选择正规医院、找专科医生治疗。

一般情况下，如果是下生殖道发生炎症，可以局部用一些有聚甲酚磺醛的栓剂（如爱宝疗）或洗液治疗，改善症状。假如像宫颈炎严重的可以配合使用一些抗生素口服药。

如果是上生殖道发生炎症，例如盆腔炎，就必须要规范地服用药物针对性治疗。子宫内膜异位症等则可以选择抑那通等注射药物要进行治疗。一旦病情严重，医生可以根据患者情况评估后看是否需要手术。

Q8：在生活中要注意哪些方面才能更好预防妇科病？

值得强调的是，一方面，中国女性在患妇科病后，通常心理压力比较大，积极预防和治疗，另一半的态度也很重要，有时候男方也要配合协助治疗，一些妇科病要求停止同房，双方都要遵医嘱。最好给予女性一定的关和支持，不要忽略对方的心理感受。当然，男性切记要定期体检、注意个人卫生。

另一方面在青春期这个特殊的阶段，母亲要多加关爱孩子，多询问孩子的月经状态，教育孩子注意卫生等。以前门诊中就遇到14岁的女孩子宫内长了个瘤子，孩子好几个月没有来月经，结果家长以为是孩子长胖了，很是大意。

主讲人：祝洪澜

图片来源：123rf图库

本期《有请大医生》由武田制药（中国）全程支持播出。

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