东安县人民医院成功救治罕见“HELLP综合征”危重产妇

近日，在东安县人民医院妇产科，一位妊娠35+6周的准妈妈和她还未出生的孩子牵动了全体医护人员的心。这位患有HELLP综合征的危重产妇经医师们全面的检查，正确的诊断，果断的处理已安全渡过难关，恢复情况良好，顺利康复出院。

据了解，患者唐女士今年25岁，妊娠35周6天，平时忙于工作，疏忽了孕期检查，以致患上重度子痫前期而自己毫不知情。当天中餐后无明显诱因出现头晕头痛，伴恶心，喷射性呕吐，立即测血压210/137mmhg，遂推入东安县人民医院妇产科就诊。产科、检验科、心内科、儿科、麻醉科等各急救小组成员立刻投入到了紧张的急救之中。急诊相关检查提示：血小板急剧下降，谷丙转氨酶，乳酸脱氢酶增高，考虑诊断为HELLP综合征。妇产科主任医师拟定立即行剖宫产术，医务科主任参与指导，开通绿色通道，确保母婴安全。宝宝出生后体重1.86KG，转入ICU治疗。产妇正是因为诊断及时，治疗得当，最终转危为安，经过一段时间的恢复，现已无大碍顺利出院。

产妇与医护人员合影

HELLP综合征

HELLP综合征被称为孕期高血压妈妈凶险的不速之客，发病率占重度子痫前期患者的2.7%-18.9%,在产前、产时、产后均可发生,但约70%以上发生于产前，且多发生在妊娠中晚期。HELLP综合征的高危人群主要有经产妇、25岁以上妊娠者以及既往有不良妊娠史者。本病以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症，常危及母儿生命。本病可分为完全性和部分性。

病因

HELLP综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要的有:胎盘源性、自身免疫、凝血因子V基因突变,脂肪酸氧化代谢缺陷等。

临床表现

其临床表现多样,典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐,体重骤增,脉压增宽，但少数患者高血压、蛋白尿床表现不典型。本病可导致严重的母儿并发症:孕妇可发生子痫、胎盘早剥、DIC、肾衰竭、急性肺水肿、脑水肿等，胎儿可发生胎儿宫内窘迫、早产、甚至造成围产儿死亡。

东安县人民医院产科医生提醒：

随着二胎政策的放开，很多产妇都觉得自己是“过来人”，由于医学知识缺乏，凭经验，甚至忽略了产检，不能严格按照医生的要求做产检，忽视了疾病，疾病进一步恶化也没有引起重视，这是非常危险的。尤其二胎妈妈，随着年龄的增加，出现各类妊娠并发症的风险也随之增高，只有加强孕期保健工作，定期产前检查，做到早发现，早干预，方能平安“十月怀胎，一朝分娩”产下健康可爱的宝宝！

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作者：文涛 唐敏

编辑：唐敏

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