我国骨关节炎患者超1亿 专家：针灸疗法或能替代药物治疗

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在此背景下，中国网财经医药频道推出“中国好医生——三甲医院科室精英系列访谈”报道，通过专访一线医务工作人员的创新成果，推动国家加大对医学科研的支持力度。此为系列报道第十五期。

中国网财经9月21日讯(记者杜丁)资料显示，我国骨关节炎患者超过人口总数的10%，多达1亿以上。日前，北京积水潭医院传统医学科主任、中医正骨科主任、主任医师李建民接受中国网财经记者专访时表示，目前正在研究用针灸疗法治疗膝骨关节炎，“患者对药物治疗有一定抵触情绪，如果针灸治疗能达到药物治疗的效果，对患者将是一个福音。”

膝关节骨关节炎成为我国最常见的关节疾病

膝关节骨关节炎是最常见的关节疾病之一，尤其危害老年人健康。李建民说，膝关节骨关节炎是中老年人关节一个常见病和多发病，50、60岁为高发年龄段。“多数是由于膝关节使用过量导致退化引起膝关节退化增生；关节变形导致关节肿胀、疼痛、功能障碍等。”

据李建民介绍，膝关节骨关节炎从40岁以后就开始出现，50、60岁发病率比较高，到70、80岁就基本开始出现比较严重的功能损害。“一般来说，70岁以前病人如果有重度骨关节炎，建议进行外科治疗手术，这样能够保证病人以后关节功能日常使用。”

李建民表示，目前在治疗水平上，我国与国际上是完全同步的，“一般来说，这样的治疗我们会分成几个步骤进行。早期，会对病人进行健康教育，对病人的不良生活工作习惯进行纠正，然后鼓励病人进行一些膝关节的肌肉训练。”李建民说，如果通过锻炼还有一些症状没有缓解，可以适当的用一些理疗、外用药物等方法去缓解病人的肿胀和疼痛，改善关节功能；如果通过外用治疗效果不是很理想，就会考虑用一些治疗关节炎的中成药；如果药物治疗还不能达到理想状态，则会采取微创治疗手段，最后才会采取外科治疗手段。“外科治疗也分两步，第一，可以做一个微创的关节镜手术，如果评估关节镜手术没有大的改善的话，就需要做一个比较大的外科手术。”

正在研究针灸疗法治疗骨关节炎

李建民说，目前外科手术中比较常见的是关节置换手术，晚期关节炎患者可选择此疗法。据了解，人工关节置换术被誉为20世纪骨科发展史的重要里程碑之一，是骨关节炎的有效治疗方法之一。

“现在面临的问题是如何保证人工关节的使用寿命问题，这是目前业界正在探讨的问题。”李建民说，膝关节置换术由于材料学和工业革命的发展，已经取得很大的突破，但其使用寿命还是没有达到预期要求，“目前人工关节的寿命在15年左右，最多能到20年，但是人类的预期寿命却是越来越高了。”李建民说，如果患者50、60岁做了关节置换术，可能还需要再做一次，“一来给病人带来比较大的痛苦，二来使费用也不是很低。”李建民说，虽然目前各种新的材料不断涌现，但在临床上还没有使用，“材料的问题解决了，又根据病人的个体差异生产关节的话，会更好的延长关节的使用寿命。相信未来会有一个很好的趋势。”

目前，李建民正在研究“用针灸治疗膝骨关节炎”的项目，他表示，该研究主要针对轻中度膝骨关节炎，用针灸或者电针治疗的方法。“今年是研究第二年，目前还在进行病例的收集中。”李建民说，目前我国膝骨关节炎病人比较多，有些患者对药物治疗有一定抵触情绪，所以他想通过用传统医学针灸治疗方法看其效果，“设计上是要达到药物治疗的效果，如果真能达到这样的效果，未来对患者将是一个福音。”

出场人物：李建民，北京积水潭医院传统医学科主任、中医正骨科主任、主任医师。中华中医药学会风湿病学会常务委员，北京中医药学会骨伤科分会副主任委员。

1988年毕业于北京中医药大学中医系。在北京积水潭医院中医骨科从事中医骨科临床工作20余年。 对肢体闭合骨折手法整复小夹板固定，腰椎间盘突出症，颈椎病等脊柱相关疾病的中医保守治疗，股骨头缺血性坏死，距骨坏死，腕舟骨坏死等骨坏死疾病的中医保守治疗。骨性关节炎等退行性关节病的中医保守治疗颇有心得。

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