为婚姻稳定 女子冒险第三次怀孕子宫差点穿透
醴陵 27 岁的王女士,已经是两个孩子妈妈了,这次她又怀孕了,本该令人高兴的事情却让她一直煎熬。
原来,王女士前两次分娩都是剖宫产,这一胎在做早期产检时发现宝宝就长在子宫疤痕旁,随时可能妊娠失败,甚至面临切除子宫。医生建议她终止妊娠,但是由于王女士是二婚,为了婚姻的稳定,她坚持要生下这个孩子。
果然,孕中期开始王女士多次彩超检查均显示 " 完全性前置胎盘,胎盘植入 ",即医学上的 " 凶险性前置胎盘 "。随着孕周的增大,胎盘植入的面积越来越大且越来越深,子宫肌层越来越薄。
5 月 8 日,怀孕 33 周的王女士来到了株洲市中心医院。经检查,产科主任骆祚兰发现王女士确实胎盘植入情况非常严重。考虑到胎儿孕周尚小,而且王女士情况特殊,只有仅此一次怀孕机会了,骆祚兰决定为了孕妇和胎儿的安全,尽量延长孕周,和王女士一起承担风险。
5 月 30 日王女士进行了剖宫产手术。为了防止大出血,术前王女士在介入血管外科进行了腹主动脉球囊置入术,之后直接送入手术室。三位麻醉师已做好了充分准备,新生儿科医生也已到达陪产,专家团队全都严阵以待。" 术中见王女士的子宫下段果然血管怒张,胎盘植入已达浆膜,即将穿透!为了避开胎盘减少出血,从宫体部切开,取出胎儿。" 骆祚兰回忆道。凭着多年丰富的临床经验,骆祚兰运用多种方法进行缝合,将王女士的子宫保住了。
骆祚兰提醒一胎剖宫产的妇女,怀二胎时在孕 12 周以前就要上正规医院做 B 超检查,了解孕囊与子宫瘢痕的关系。如果是疤痕部位妊娠的,除了要排除胎盘植入,同时还要做好可能发生产后大出血的心理和抢救的准备。