「女科荟」子宫脱垂的故事
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子宫脱垂的故事
文/广州中医药大学第一附属医院妇科 庞震苗教授
一个可伶的孩子，
一个愚昧的婆婆，
这是一个女人对另一个女人的伤害，
作为一个女性，
真感觉心酸……
1
案
例
1
门诊来了一个姑娘，有点害羞，说是刚生完孩子半年，现在觉得阴道口老有坨肉，而且还憋不住尿，让我检查看看自己到底是怎么回事了？！
一听症状，就像是产后的子宫脱垂，我再问她，今年多大，生几个孩子了？她说：23岁，这次是我生第一个孩子。
我有点惊讶，因为她脸色红润，身体看上去很好的样子，而且这么年轻，也就只生过一个孩子，就子宫脱垂了？？！！
我给她做了妇检，确实是脱垂，还伴有阴道壁的膨出，不过还好，是一度，但按她的年龄也太早了，难道她受了什么罪？身体怎么会这么弱？气虚会这么厉害！！
我教她说，你这个毛病除了喝中药外，自己还要注意调养，不能拎重物，不能久蹲，如果有感冒咳嗽、便秘都要尽快治疗，长期慢性咳嗽、便秘都会导致腹压增大，会导致子宫脱垂加剧的……
说着说着，就看见她眼睛湿了，红了，她说：医生你能不能在病历上写上这些话呢，不能拎重物，不能劳累，我拿回去给我家婆看……因为我家婆，总说我是演戏，不相信我说累，我们是开五金店的，很多重东西她都要我拎，要我抬，我说我产后身子弱，做不了，她就骂我，说我装蒜，喝了那么多鸡汤，脸上红粉花飞的，怎么可能会虚，别找借口偷懒、骗人了……
听完这些话，我心里默默有点酸楚，作为我女儿的妈，我要用笔写下对所有女性要说的——女人，更要学会爱护女人！
子宫脱垂是女性中很常见又很伤害女性的一个病，因为它很私隐又很丢人（漏尿、漏屎），所以很多人没跟旁人说。因此，你不知道，并不代表它发生率不高，特别现在二胎潮，大家更要认识她，从而及早保护自己。
子宫脱垂打个比喻就是吊着子宫的弹簧了，那弹簧为什么会松呢？
最常见的原因就是妊娠，特别是妊娠期间胖得厉害的准妈妈，怀孕期间太胖，增重超过25斤的人，都有这个危险。子宫阔韧带吊着增大变重的子宫，自然弹性就被延伸了，产后很难马上恢复到原来的紧绷状态。如果再加上孕期有便秘、有咳嗽，这些问题都会导致腹压增加，就会加重子宫往下垂的问题。
其次第二个原因就是气血虚了，中气不足，这个话相信大家都有体会，比喻大病初愈，或者是刚刚爬完楼梯，你都会有股提不上来气的感觉，最常见的表现就是不想说话，因为这耗气啊！所以气这个东西是真实存在的，站立行走的人，内脏器官维持稳定的体位，靠得就是一股中气，而中气不足，中气下陷的人就会出现各种内脏下垂，比如：胃下垂、子宫下垂，功能就会大大受影响。
针对上面两个原因，我们来谈谈怎么治疗和预防。
首先，产后不宜过早运动、提重物，这些都会容易使中气下陷，导致子宫脱垂。上面提到的五金店的儿媳就是这个问题。其次，产后都要有意识自己做做盆底肌肉锻炼，就是：夹紧肛门、放松，再夹紧、再放松，每天3次，每次做100下。
中医自古就有【阴挺】的描述，既然是气虚导致的问题，自然就要补气了，中医中药是我强烈建议脱垂病人要加的。处方原则就是：补中益气和升阳举陷。给大家一个我临床常用的基本方参考：黄芪30g、人参15g、白术15g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻10g、柴胡12g、生姜15g、大枣15g。
子宫脱垂分三度，轻度的可以通过上面的方法治疗恢复；中度的就要考虑用子宫托，从阴道塞进去，托住子宫，子宫托是塑料的，它像假牙一样，要每天拆装，清洗清洁；重度的脱垂，子宫会整个掉出阴道口外面，嫲嫲们都是自己又把它塞进阴道去的，看过一次就会让你终身难忘！这种脱垂就不是弹簧松了，而是弹簧直接就废了，只能靠做手术治疗了。女同胞一定要爱护自己和其他产后的女性啊！
敲黑板
本文最后要特别提醒一句：现在趋之若鹜的产后瘦身风，一定要小心，有些女同胞对自己的身体状况并不特别清楚，生完孩子之后急于减肥，刚出月子，就做强度大的运动，又跑又跳，一段时间后就出现尿失禁，这是捡了芝麻、丢了西瓜......
专家简介
庞震苗，中医妇科学博士，广州中医药大学教授，新南方优秀教师， 澳大利亚墨尔本迪肯医学院访问学者。
擅长中西医结合诊治 月经不调、不孕不育、卵巢早衰、乳腺增生、妇科炎症等疾病。
出诊时间及地点：每周五下午，广州中医药大学第一附属医院门诊楼三楼，妇科3号诊室。
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