不用验孕棒如何能知道自己是不是怀孕了？

早期妊娠的诊断主要有以下三个方面。

（一）病史与症状

1、停经：月经过期是妊娠最早的症状。

2、早孕反应：孕妇怀孕早期经常伴有头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、多喜酸性食物、厌油腻、恶心、呕吐等症状，统称为早孕反应。60%-80%的女性有早孕反应，早孕反应的程度个体差异很大，表现也是多种多样。

3、尿频：这是由于孕早期增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当增大的子宫完全进入腹腔，解除了对膀胱的压迫，症状也就随之消失。

（二）体征

1、基础体温：怀孕后，体温升高0.3-0.5℃，时间可维持20天以上。

2、乳房：可见乳头及乳晕着色加深、变黑，乳晕周围出现蒙氏结节，这是由于皮脂腺增生所致。

3、皮肤色素沉着：主要表现在面颊部、额部和鼻部出现褐色斑点，称为妊娠黄褐斑，典型者呈蝴蝶状，但这种色素沉着并非妊娠所特有。

4、生殖器检查：:用窥阴器检查，可以发现阴道粘膜和宫颈充血呈现紫蓝色，称为Chadwick征。同时，在妊娠6-8周妇科检查时，医生可以摸到宫颈变软，宫体增大变软等。妇科检查时“黑格征”是怀孕比较特有的体征。

（三）辅助检查

1、妊娠试验

也就是测定人绒毛膜促性腺激素（hCG），这是诊断怀孕最常用的方法。

早早孕试纸条是应用最广泛的，尤其适合家庭的自我检测，方便快捷。显示区出现两条红线即为阳性，提示怀孕，如果是一条红线，则为阴性。

除了应用早早孕试纸外，还可以抽血检测血hCG，进行定量检测。临床上一般在排卵后8-9天就可以从血或尿中检测到hCG。

但是妊娠试验这个检查只能说明是否怀孕，不能区别怀孕是否正常。同时，对于预期月经前的阴性结果，需要慎重对待，最好在1周后重复检测。

一般末次月经后4-5周，妊娠试验的符合率在99%以上。假阳性结果可以见于hCG诱发排卵或保胎、生殖细胞恶性肿瘤和异位分泌hCG的肿瘤等。

2、超声检查

在孕早期（妊娠6~8周）进行一次超声检查，这个时候的超声检查就是为了确定这次怀孕是否为宫内妊娠及怀孕的周数、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况等。

同时，对于月经周期不规律的女性，我们一般也是采用早孕的超声结果来判断受孕时间，以此来估算预产期相对比较准确，如果进入中孕期或晚孕期的话，误差就会比较大。

对于月经规律（月经周期28-30天）的女性，阴道超声可以在停经30天左右发现孕囊，腹部超声可以在停经35天诊断早孕。

早期妊娠的诊断主要依据是妊娠试验和超声检查。

妊娠试验由于快速、简便、敏感，仍然是早期怀孕诊断的主要方法。

但是，不能因此而忽视临床检查。单纯的依靠辅助检查不仅有可能会出现假阳性结果或漏诊，而且在早期妊娠时，妇科检查还可以发现重要的合并症如生殖道有无畸形、感染和妇科肿瘤（卵巢肿瘤、宫颈癌）等。这些对于以后妊娠和分娩能否顺利进行都有十分重要的意义。

参考资料：

中华妇产科学 第三版

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