宫颈癌疫苗接种以后,打完三针可以保多久呢?
在妇科肿瘤领域,有些癌症是可以做到完美预防的,比如宫颈癌,通过接种疫苗和规律规范筛查,可以完全或基本上消除癌症风险。
宫颈癌的三级预防体系
一级预防即HPV疫苗的使用;
二级预防即对子宫颈癌前病变的筛查和处理;
三级预防即对确诊的子宫颈癌的手术切除、放射治疗加上化学药物治疗(放化疗)。
简单的说就是一级预防即疫苗。二级预防即筛查。三级预防即治疗。
宫颈癌疫苗又称为HPV疫苗,接种宫颈癌疫苗是宫颈癌的一级预防措施。全球已经上市使用的所有HPV疫苗品种在我国均有供应,能更好地满足公众对疫苗接种的不同需求,为宫颈癌的预防提供了新的有效手段。
那么接种完三针宫颈癌疫苗后,能管多长时间呢?
这个只能说目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市,2012年的结果显示,接种后5年的保护能力是没有问题。
北欧的研究显示,接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型,显示接种后50年保护能力也没有问题。因此,可以这么说,接种后保护能力维持10年是一个结论,而50年是一个推论,正确与否,需要时间检验。
接种了疫苗后,并非一劳永逸,仍然需要做宫颈癌筛查。
从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病),而筛查属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。
现有疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。
所以,无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。
接种宫颈癌疫苗与宫颈癌筛查结合起来,能够更好的降低宫颈癌的发生。
最新研究
一项最新研究发表于International Journal of Cancer杂志上,该研究的主要研究者Peter Sasieni称,英国国家健康体系(NHS)将在推行HPV疫苗接种项目上获益。
"这些接种HPV疫苗的女性罹患宫颈癌的可能性大幅降低,因此她们不需要像高风险人群那样进行严格的常规检查。这一决策所节约出的医疗资源可用于最需要的人群。筛查方案的改变提供了一个特殊的机会以重新评估女性一生中应接受宫颈癌筛查的频率。"
英国癌症研究中心的健康信息主管Julie Sharp称: "这对女性来说是个好消息。宫颈癌筛查方案非常成功,启动以后使宫颈癌的死亡人数大幅下降。当我们希望未来筛查方案进一步改进的同时,要强调妇女坚持宫颈癌筛查的重要性。"
专业医生提醒
这只是目前的研究结果,还没用应用于临床。可以肯定的是,接种宫颈癌疫苗后,宫颈癌筛查模式会有一些变化。但是会有怎样的变化,目前并不清楚,还在研究中。
目前的指南依然是接种宫颈癌疫苗后宫颈癌的筛查方案与未接种者相同。
参考资料:
1、国家药品监督管理局网站相关文章
2、Gulland Anne, 鲁梦寒, 王征, 等. 接种人乳头瘤病毒疫苗后,女性一生只需3次宫颈癌筛查 [J]. 英国医学杂志中文版,2018,21( 3 ): 135-135. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2018.03.110
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