「我做梦都听到了宝宝的笑声,结果TA没来……」

文 / 妇科门诊第十一诊室
2018-06-01 21:00

导言

在花花的病人里,有这样一类,她们在早孕试纸出现浅浅的两条横线时,就开始每日处在担惊受怕之中。哪怕已经看到了孕囊,排除了宫外孕;哪怕再次检查时发现胚胎的胎心胎芽都已经正常出现,她们仍然无法放心。

每天早晨醒来,她们都会有新的担心:为什么今天早晨的孕吐不那么厉害了?为什么昨天还在胀痛的乳房不那么疼了?为什么精神变好不嗜睡了?是不是又出现了什么意外了?

她们,体会过瞬间从天堂到地狱的巨大落差,此后都变得小心翼翼。

她们,就是经历过胎停育的姑娘们。

我们知道,种子都需要经历发芽、长大的过程。如果在发芽的过程中,因为一些原因没有长好,那么就很可能无法顺利结果收获。胚胎也是如此,在孕早期,受精卵就像一颗种子,如果出现了发育异常,胚胎就会自动终止发育,称之为「胎停育」

胎停育是自然流产前的阶段,胎停育后如果被母体自我保护性地排出体外称为「自然流产」如果排出失败而残留在宫腔内称为「稽留流产」

原本以为在体内安稳生长的小生命突然停止发育,对每个人来说都是一个不小的打击。除了心痛和泪水,有的人更会开始怀疑自己,认为是自己有毛病,才导致这种情况的发生。

到底这让人痛心的胎停育,原因都有哪些呢?

染色体异常

当种子没能顺利发芽长大,大部分人的反应是「这个种子有问题」。同样,发生胎停育的原因之一就是胚胎自身染色体异常

染色体异常有数量异常,也有结构异常数量异常有多倍体和非整倍体,其中最常见的异常核型是非整倍体的三倍体。很多三倍体常有致死性,大部分是必然流产。还有单倍体和四倍体等也可导致胚胎停止发育。

常见的结构异常有染色体平衡易位,不管夫妻哪一方存在染色体平衡易位,在胚胎形成染色体交融的时候,就有可能出现染色体片段的重复或丢失。这种异常就有可能导致胚胎停止发育。

染色体异常并不是就没有希望生育正常的胎儿。从理论上来说,仍然有分娩正常核型胎儿的机会。一旦发现染色体异常,进行产前诊断是非常有必要的。

说到染色体异常,很多妹子想到男方精液常规上的「畸形率」。其实,这个畸形率高并不代表就会生育出有缺陷的胎儿。

精子携带的遗传物质如果出现异常,的确有可能导致胎停育,但是这个「畸形率」指的是精子的「颜值」而非「遗传物质」,即精子的形态异常。所以,如果发现男方这个畸形率偏高,也不需太过紧张,咱们得放在精子的总数里进行评估,毕竟一次生产十几亿的量,不可能都是帅哥美女。

子宫异常

想要有丰收,光有好种子还不行。如果土地太过贫瘠,也有可能出现虽然发芽了,但是长到一半就枯萎的情况。

子宫就是孕育胚胎的土地,当受精卵到达宫腔,开始生长发育时,子宫的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎造成影响

内环境就是子宫内膜,如果太薄或太厚都会影响受精卵着床。而先天性的子宫形态发育异常,比如单角子宫、双角子宫、双子宫、中隔子宫等,导致宫腔狭小、血供不足,也有可能会造成胚胎无法正常种植和发育。

土地营养够了,空间不足也不行。宫腔粘连会造成宫腔变小,无法给胚胎提供足够的发育空间,从而影响到胚胎生长和胎盘种植,最终导致胎停育。子宫肌瘤和内膜异位也有可能会造成胚胎的供血不足和种植异常,一些肌瘤还有可能造成激素的改变,这也会引起胎停育。

内分泌失调

有了种子和土地,还得有肥料。要知道,胚胎的着床以及继续发育依赖于复杂的内分泌系统的彼此协调,任何一个环节失常,都有可能导致胎停育。

在胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素:孕激素、雌激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母体产生的激素满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。

导致激素产生不足最常见的原因是黄体功能不良,由于黄体功能不全,导致黄体期缩短,子宫内膜发育迟缓,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者还可能伴有其他腺体功能异常,如甲亢或者甲减、糖尿病、高泌乳素血症、高雄激素血症等,这些因素均不利于胚胎的发育。

生殖道感染

即使种子好,地肥沃,肥料也有,可要是不小心感染了疾病,幼苗也还是会枯萎。胚胎也一样。

在妊娠早期,严重的TORCH感染可引起胚胎死亡,较轻感染亦可引起胚胎畸形。比如,母体发生巨细胞病毒感染后,病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致胚胎停止发育、胎儿畸形及流产等。

环境因素

种子、土地、肥料都到位,旁边一个化工厂天天生产毒水、毒烟,散播毒素,也有可能殃及幼苗。

怀孕后,母体对一些治疗药物或环境中的有害物质的吸收、代谢等会发生较大的变化。在发育初期,胚胎极易被一些药物和环境因素所影响,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤。

因为环境类激素可直接作用于内分泌系统,引起生殖激素分泌紊乱,导致生殖率下降和胎停育。比如,X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及铝、铅、汞等重金属污染,都会影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致停止发育或者流产。

各类化学药物,如二澳氯丙烷、麻醉气体、口服抗糖尿病药等会干扰生殖功能,并且可导致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍等状况的出现。

不良的生活习惯,如吸烟、酗酒、吸食毒品等均可影响早期的胚胎发育。

别让胎停育停掉了你的幸福

胎停育,很多时候是一种自然界「优胜劣汰」的选择。不仅存在于人类,在动物中也很常见。只有最幸运的精子才能和卵子结合,也只有经历过一关又一关筛选的优良胚胎,才能够最终发育、生长及分娩。所以,即使经历过一次胎停育,也无需整日担心受怕,以泪洗面,甚至怀疑自己、责备自己,这是一次「自然」的选择。

很多胎停都是偶然事件,绝大多数人并不会因为一次胎停育就不能生育。要知道,越早停止发育的胚胎,其缺陷可能越严重。如果没有经过自然界的筛选,所有胚胎都分娩了,那么估计有缺陷的胎儿出生率会大大上升,而这会给很多家庭乃至社会带来不可预估的负担。

如果是多次发生胎停育,则需要进行一系列的遗传诊断和产前检查,找到原因,然后进行治疗。仅仅一次的话,可以先放宽心。大部分人遇到的胎停育都是偶然事件,不要强求这短暂的缘分。

一次偶然的插曲过后,绝大多数人都可以有正常的妊娠。

不要让胎停育停掉你的幸福,调整好心态!幸福,每个人都有机会。

曾有位经历了胎停育的准妈妈十分难过地和花花说:「我做梦都听到了宝宝的笑声,得知怀孕后的每一天我都在期待TA的到来,小衣服都已经开始准备了,可TA没来……」

面对这样的结果,花花也是无能为力,只能和她一起寻找原因,避免再次经历这样的痛苦。

也会有很多妹子来问花花:「我做什么能预防胎停育的再次发生?需要多吃什么吗?」

遗憾的是,「吃」并不能够解决「预防胎停育」这道难题。但是,上面花花说到的那些不良行为和习惯,是我们可以去避免和改正的。

养成良好的生活习惯,保持健康的身体,同时注意调整好心情,拥有一个好的状态。做好一切我们能做的,那么,剩下的就只需期待新生命的到来啦。

不是有句话嘛,爱笑的人,运气都不会太差。

愿我们每一个人,都能拥有属于自己的「好孕气」。

图片设计:Olya Milokhina

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