来月经前乳房胀痛是怎么回事？

想必很多女性来月经之前都发生过乳房胀痛的情况，然后来月经之后也就随之缓解了，这是什么原因呢？

首先，我们先来了解一下乳房的解剖特点。

乳房由皮肤、皮下组织和乳腺腺体组织构成。

乳腺有15~20个腺叶，每个腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，是乳腺的基本单位。

青春期后，女性卵巢开始周期性分泌雌激素和孕激素刺激乳房，形成周而复始的增生和复旧的变化。

接下来，我们就来看一下女性的卵巢分泌几种激素。

卵巢作为女性的性腺，其主要功能是产生产生卵子并排卵和分泌女性激素。从青春期开始到绝经前，卵巢在形态上和功能上发生周期性变化称为卵巢周期。

卵巢分泌的性激素主要为雌激素、孕激素及少量雄激素。

在月经周期中，雌、孕激素发生着周而复始的变化。

卵泡期：女性雌激素在卵泡期晚期，即排卵前期达到第一个高峰。

黄体期：排卵后第7-8日孕激素达到高峰，同时雌激素达到第二个高峰。

由于大量雌激素和孕激素以及抑制素A的共同负反馈作用，使垂体LH和FSH分泌减少，黄体开始萎缩，雌激素和孕激素分泌减少，子宫内膜脱落，而出现月经来潮。

乳腺的发育与月经周期十分密切，分为经前增生期和经后复原期两个阶段。

在经前增生期，乳腺导管管腔扩大，乳管上皮继续分化、增生，在增生期末期，乳管和腺小叶内可见分泌物积存，乳管周围的基质水肿、苍白、结缔组织增生，同时可见淋巴细胞浸润。

在经后复原期，一般是月经开始至月经第7-8天，乳管及腺小叶的退化复原最明显，腺泡上皮消失，分泌物消失，乳腺组织中的水分被吸收，乳腺恢复至小而软。

性激素的异常分泌可导致乳腺的异常发育。

雌激素促进乳腺导管及周围结缔组织增长，黄体酮则促进乳腺小叶及腺泡的发育。雌激素过高和黄体酮分泌过少或两种激素不协调，就会引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生。临床上最典型的表现就是月经来潮之前肿胀疼痛，可能伴有乳腺结节，在来月经后疼痛就会迅速缓解，结节消失或变软。

这种情况可能与精神心理因素有关，目前认为精神压力大、劳累、熬夜等都可能是危险因素。所以也主要是以自我调节为主，用药为辅。

参考资料：

中华妇产科学第三版