女性大概啥时候进入更年期？更年期可怕吗？医生教你4招平稳度过

妈妈经常无理取闹，我该怎么好？

《青春期撞上更年期》剧照

本是好妈妈，怎么到了更年期就变得如此不可理喻？

别错怪妈妈，这是激素惹的祸。

妈妈还是好妈妈，让我们一起“改造”她！

年轻时候的妈妈，也是我们的美女妈妈，那时候的妈妈风姿卓越、善解人意。可是花落花开寒来暑往，我们长大了，妈妈也日渐苍老。

如何判断妈妈是否进入更年期？

（1）月经紊乱：女性35~40岁后，既往规律的月经失控，出现过去10个月中两次邻近月经周期长度变化>7天，但<2个月，提示绝经过渡期早期开始；当停经2-11个月，提示进入绝经过渡期晚期。

虽然月经紊乱是更年期的常见症状，但是也要排除其它引起异常子宫出血的疾病，比如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、妇科恶性肿瘤、妊娠相关出血等。

（2）睡眠障碍；

（3）潮热出汗；

（4）爱发牢骚情绪难自控，多疑；

（5）同房痛感强烈等。

是什么原因导致了妈妈在更年期变得喜怒无常？

到了更年期脑垂体与卵巢间内分泌平衡失调，神经系统出现不稳定现象，使得更年期女性常有情绪不稳定的表现。

研究表明，雌激素水平与围绝经期抑郁症的发生呈负相关，提示更年期烦乱的出现可能与性激素水平下降有关；也有研究认为是雌激素的剧烈波动引发这些神经系统症状。

更年期的其他躯体症状，如失眠，潮热、月经不规律等，导致女性睡眠质量差，精力难以恢复，易激惹，一点小事就发脾气，难以自控。

更年期的妈妈，精力也明显不如青壮年时，但仍然要面对来自家庭、事业的多方面压力，这种心有余而力不足的无所适从也容易形成悲观情绪。

如何帮助妈妈度过更年期的“不可理喻”和“无所适从”？

1、健康的生活方式，科学饮食与规律运动是更年期管理的基础。

（1）中医中医认为药食同源，许多食物于中药一样具有四气五味的性能，也具有治疗补体的作用。饮食护理得当，则脾胃得养。

如月经紊乱，周期推迟，经量稀，或行经期长或淋漓不尽，形体虚浮，神疲乏力，畏寒，饮食宜清淡而富有营养，忌食辛辣之品，可用红枣、桂圆加红糖放汤，亦可用红枣、莲子、山药、糯米粥食用；对于烦躁不安、心悸怔忡、失眠多健忘易惊，甚至情志失常的患者的饮食调理以养心、滋肾、安神为原则，指导患者进食阿胶鸡子黄汤等，易出汗、潮热、失眠多梦等症状患者调理以疏肝理气、泻热安神为主，可进食桂圆莲子粥、麻雀粥。

饮食因少肥甘和辛辣炙煿之品，以清淡为主；宜多食鸡蛋、豆类、菜蔬、水果以保持营养，平时注意怡情养志，清心恬淡。

（2）锻炼的项目：八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩、慢跑、体操、散步等活动。每周至少做3次，每次持续15~20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，按专家们推荐：每天步行1500米，并力争在15min内走完，以后逐渐加大距离，直到45min走完4500米。

温馨提示：在开始进行各种运动时，更年期的女性须征求医生的同意，根据各人身体素质来调整锻炼强度。

（3）充足的睡眠既能消除身心疲劳，又能提高免疫力，因此，每天要保证7~8小时的睡眠时间。创造安静舒适的环境也同样重要。

睡前适宜：睡前可外出散步呼吸新鲜空气或自我按摩一下腰部肌肉，或听轻松音乐，使心境宁静、郁气疏散，大脑中枢神经得到放松，对睡眠有力。另外，睡前用温水泡脚10~15min，不仅可清洗灰尘和汗渍，更重要可促进血管扩张。

睡前不宜：习惯失眠者睡前不宜进食过饱以致胃气不和而不得安卧，忌饮浓茶、咖啡等刺激性食物，不宜看令人兴奋和紧张的电视、电影，不宜做较强的活动，不宜考虑认真严肃的问题，才能“精神内收，夜寐自安。”

（4）更年期综合征患者自主神经紊乱，易潮热出汗，应勤换内衣，保持皮肤清洁干燥。

2、如果更年期妈妈的情绪问题严重，已经影响到身体健康、家庭及社会生活时，需要及时就医。

3、对于更年期综合征，激素治疗依然是值得推荐的、最有效的措施。

激素治疗的益处如下：改善围绝经期潮热症状，改善泌尿生殖道萎缩症状，改善睡眠障碍，快速缓解精神症状，缓解躯体症状(心悸、胸闷)，预防绝经后骨质疏松，降低骨折风险。

但是激素也不是“神药”，不是你想吃就能吃的东西。使用激素治疗需要在专科医生的指导下，有明确的适应证、并排除了禁忌证后方可应用。

绝经激素治疗的适应证有3个：

（1）绝经相关的全身症状；

（2）泌尿生殖道的萎缩症状(阴道和泌尿道的局部症状)；

（3）骨质疏松症或骨质疏松高危因素。

如果有全身症状，则首选全身作用的药物，如果只是局部症状，则建议局部问题局部解决，采用局部的小剂量雌激素治疗就OK了。

绝经激素治疗的禁忌证有8个：

除妊娠相关、不明原因出血、各种性激素相关肿瘤、严重肝肾功能障碍以及发病率较低的血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤外，更需谨记活动性血栓(即6个月以内的血栓)以及乳腺癌，不可以应用绝经激素治疗(MHT)。

关于激素治疗（HRT）的时机：

建议对具有适应症的女性，在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始应用HRT，研究显示，绝经后5年内开始HRT可以大大降低冠状动脉硬化、心肌梗死等疾病的发病率。

60岁以前或绝经10年内的女性启动绝经激素治疗的风险更低，更安全。

我们将“60岁以前或绝经10年内”称为绝经激素治疗的窗口期。

温馨提示：鉴于激素治疗的副作用，早期行HRT时，应每3-6个月进行1次体检-评估。随后至少每年全面体检一次，根据体检结果，只要没有新的禁忌证出现就可以继续应用。

《青春期撞上更年期》剧照

更年期是多事之秋，对于更年期的妈妈，钙的补充，锻炼身体，自我心理调节也很重要。家人理解更年期女性的上述变化，也应该更加关心更年期的妈妈，多陪伴妈妈，多关心妈妈，让妈妈更好的度过这个“多事之秋”！

（【付虹医生】系头条号签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号，图片来源于网络，不做商业用途。免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）