得了子宫肌瘤就不能喝豆浆吗？华西专家告诉您真相
据统计，30 岁以上的妇女约 20% 有子宫肌瘤，即每五个女性中就有一个中招。
子宫肌瘤究竟是这么回事呢？会影响怀孕吗？得了子宫肌瘤在饮食方面有什么禁忌吗？真的不能吃豆制品了吗……今天我们邀请到四川名医·青年医生集团科普专家闵玲来给大家进行相关科普。
子宫为什么会长肌瘤？
迄今为止，子宫肌瘤的发病机制尚未阐明，目前认为遗传因素、雌孕激素及其受体、 生长因子和细胞外基质在子宫肌瘤的形成与生长中均起重要作用。
子宫肌瘤有哪些家庭成员？
（图片来源：《妇产科学》）
根据其形成的位置，子宫肌瘤可以分为三类：
肌壁间肌瘤
这类肌瘤位于子宫肌壁之间，周围均被子宫平滑肌层包围，发生率约占肌瘤的60%～70%。
浆膜下肌瘤
肌瘤向子宫表面生长并突出，发生率约占肌瘤的20%。
黏膜下子宫肌瘤
肌瘤主要向宫腔方向生长，表面由子宫内膜覆盖，发生率约占肌瘤的10%～15%。
发现肌瘤的重点是？
既然是瘤子，那“包块”就是少不了的。大的有时通过按压腹部就能发现，小的则要通过超声、Ct这些影像学检查来发现了。
肌瘤长到一定大小时就可能会引起邻近器官“压迫”症状了，向前贴近膀胱可产生尿频、尿急；向后贴近直肠，特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可引起便秘、排便后不适感等。
粘膜下肌瘤或者肌壁间靠近粘膜的肌瘤就可能会“影响月经”了，常常表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，亦可表现为“不规则阴道流血”，而长期月经过多或不规则阴道流血则可引起“失血性贫血”。
子宫肌瘤患者吃
豆制品会加重病情？
由于大豆类中含有众多的植物化学物质，其中部分物质具有弱雌激素效用，因此对于子宫肌瘤患者是否能食用豆制食品很多人会抱有疑惑。
其实除了豆浆豆腐，植物雌激素广泛存在于各类天然植物中，主要分为三大类：异黄酮类、木酚素类和香豆素类。
其中，异黄酮类主要存在于黄豆、小扁豆、鹰嘴豆和蚕豆等豆类食品和豆制品中，它对人体的作用可以称为“遇低而补，遇高而抗”。
一方面，在人体雌激素水平不足的时候，它能稍微弥补雌激素的不足；
另一方面，体内雌激素水平较高时，大豆异黄酮和雌激素受体的结合，在一定程度上限制了人体雌激素和雌激素受体的正常结合，整体上反而降低了体内的雌激素作用。
所以，子宫肌瘤患者吃豆制品并不会加重本身的病情。
如何治疗？
子宫肌瘤患者应如何治疗呢？
1
观察及药物治疗
这类治疗方法适合没有明显症状的女性，而作为一种与激素密切相关的肿瘤，其药物也主要以抗雌激素类制剂为主，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、米非司酮等。
2
非侵入性手术治疗
不用做侵入性手术，没有疤痕，那自然是好事，可是也不是每个患者都适合。
此类治疗方法主要有海扶刀、射频消融、微波消融、磁共振引导下聚焦超声（MR-HIFU）等，主要的工作原理就是通过各种物理的方法使肌瘤组织坏死，最终被吸收或排出，适合肌瘤体积不大(<5CM)、个数不多（<4个）、无生育要求的女性。
3
手术治疗
如出现以下几类情况，患者就需要进行手术治疗：
月经量过多最终导致贫血；直肠或膀胱有压迫感；肌瘤增长迅速导致不孕或复发性流产；肌瘤引起下腹痛等。
手术方式分为肌瘤挖除术、子宫次全切除术（仅切除子宫体，保留子宫颈）、子宫全切术（宫体宫颈一同切除）。
究竟采用何种手术方式，还需根据患者的肌瘤类型、年龄、生育需求、既往手术史、对美观的需求等方面来进行综合选择。
害怕留疤的女性可以选择经脐部的单孔腹腔镜手术，不仅术后腹部没有瘢痕，而且对于肌瘤组织的取出，也较多孔腹腔镜更加安全。
子宫肌瘤对怀孕有啥影响？
子宫肌瘤对受孕及妊娠结局的影响与肌瘤的生长部位、数目及大小有关。
体积较大或数目较多的子宫肌瘤可引起子宫体及宫腔形态改变，可能会妨碍受精卵着床及胚胎的生长发育；而黏膜下肌瘤可影响子宫内膜的状态从而阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔，甚至引起流产。
虽然大部分有子宫肌瘤的孕妇孕期都无异常，但是由于怀孕期间体内的雌孕激素水平升高，还是有部分肌瘤会随之生长，极少见的情况下，还可能发生肌瘤“红色变性”导致腹痛和子宫收缩，或者带蒂浆膜下肌瘤发生扭转坏死，严重者需孕期手术治疗。
到了孕晚期有的孕妇还会因为肌瘤过大或者位置较低，造成胎位不正、影响自然分娩、甚至导致产后大出血。
因此，患有子宫肌瘤的女性在孕前一定要进行专科的评估，必要时需先行治疗再考虑备孕。而手术治疗后可能会需要3个月到两年的恢复期，所以最好提前做准备哦。孕期也要按时进行产前检查，在医生的指导下才能顺利度过整个孕产期。
看到这里，相信你对子宫肌瘤已经有一定的了解了。记得随时关注自己的身体状况，有问题咨询专业医生哦。
作者：闵玲 编辑：江瑾然 图片来源：123RF、SOOGIF
关注“成都商报四川名医”微信公众号，或在微信上搜索“scmingyi”微信公众号加关注，每日获取更多权威健康内容。