刘勍主任专访：基层医院经营管理的方针与策略

【专家简介】刘勍，现任吉安市药监局局长、九三学社吉安市委员会主委。省政协第十、十一届委员，第二、三届吉安市人大常委，吉安市政协第四届常委。曾在吉安市中心人民医院(原吉安地区人民医院)工作，历任妇产科副主任、医务科副科长、医务科科长兼科教科科长、副院长、调研员、院长；并参加中国援突尼斯人民共和国医疗队，在突尼斯克比里省医院工作。

医院管理模式是医院经营管理的客观规律在运作中的反应，是医院在管理制度上有别于他院的规则和做法，也就是医院在管理上最基本的特征。不同的管理模式会有不同的管理效益与效果。因此医院的管理模式代表着医院的经营管理水平，医院管理者必须重视医院管理模式，需要选择、运用、创建好自己的医院管理模式，以实现医院的管理目标，达到更好的效果。

在江西省第十六次妇产科学学术会议上，中国妇产科在线采访到吉安市中心人民医院原院长刘勍主任，她与我们分享了“医院经营管理方针与策略”，就医疗管理的核心及经验等相关问题做了详细的讲解。

一、医院管理原则

以患者安全为中心，以保障员工生活为己任

刘勍主任表示，医院的管理应该以患者为中心，严抓医疗服务质量，保障患者安全。质量是患者赖以生存的生命线，因此，保障质量是医院首抓目标。保障质量应以患者安全为方针，并围绕核心制度去落实。倘若患者无安全所言，则质量保障就是空谈，如果医疗核心制度落实不到位，质量达标也就成了痴人说梦。

此外，在保障患者安全和服务质量的同时，还应关注医务人员的生活问题。我国医务人员的付出往往与收入不匹配，作为医院管理者，还应该保障职工生活与收入，以提高医务人员的工作积极性。只有这样，才能使政府放心，使医院得以发展。

对于医院管理，刘主任还谈到了“积跬步，夯实基础；谋创新，方至千里；”的发展方针。她表示，基层医院，应该着重于基础病与常见病的诊治。与此同时，医院还应注重医疗手段的创新，处理县级医院未能解决的问题。以分期诊疗、双向转诊作为医院的发展方向，做好与区县、省市对接工作，完善医院的管理、促进医院的良性发展。

二、二胎国策带来的挑战

科学强化围产管理

二胎政策的开放，导致孕产妇及新生儿数量逐渐上升。对于一些高龄产妇，胎儿出生缺陷率及产后风险大大增加。作为综合性医院，与二胎政策随之而来的病患数量增加也为医院带来前所未有的挑战。

在大形势的影响下，刘主任认为，首先，医院应大力宣传生育年龄的常识，使大众了解高龄生育的风险。医院可以通过建立孕妇学校，针对孕前教育、孕中、分娩期及分娩后的管理等方面制作教学课程，使孕妇及家属就诊时，能清楚的了解到孕期保健的注意事项、分娩过程中与医生的相关配合以及如何做个准妈妈等。同时，应该密切关注当孕产妇再育二胎时，一胎宝宝的心理问题。通过与父母交流，思想辅导等措施保障一胎宝宝的心理健康。

其次，全面二胎政策放开后，给医务人员带来较大压力，医院必须规范产前筛查相关操作，提高筛查的精准度，以预防出生缺陷，同时保障母婴安全。

三、医患关系的处理

理智调解缓争端，医患沟通创和谐

刘主任指出，在处理医患关系时，江西是全国的标杆。对于促进医患和谐的具体举措，主要包括以下几点：

（1）第三方调解：一旦医患双方有了不同的声音，将由第三方介入，减少暴力行为与面对面的冲突。

（2）换位思考：患者和医务人员是同一战线上的战友，共同面对的敌人是疾病，患者需依靠医务人员的帮助战胜疾病，而医生则借助患者了解疾病。一旦双方达成共识，矛盾将迎刃而解。但同一疾病发生于不同的人、不同的阶段所表现的情况是不同的，使用同样的药作用于不同患者的效果也不尽相同。疾病的发生千变万化，随着近年来人们生活习惯的改变，时代的发展和进步，较多新的疾病出现，而医生对这些新的疾病也并不熟知，这就需要患者理解医生。医生也应该将患者视为亲人，在绍病情的过程中，应该全方位考虑对方感受及想法，多一点温暖与体贴。

（3）加强医患沟通：对于一些不信任医生的患者，经诊断后未见异常，若医生不给开药，则觉得医生不负责任，敷衍自己；若医生为其开药，又会声讨医生骗钱。对于这种情况，医生需把握尺度，加强与患者之间的沟通，了解患者的需要及心理动态，不断累积经验，减少医患纠纷。

四、结语

医院的管理关系到医院的正常运营，对于妇产医院，保障母婴健康，不仅关系到孕产妇的生命健康安全，还关系到祖国的未来——孩子的健康状况。夯实基础是医院发展的基础，积极创新的医院高效发展的动力，分级诊疗是医院的发展方向，以患者为中心是医院运营的原则，加强医患沟通是促进医患关系良性发展的关键。要想保证医院高效、可持续健康发展，就应该选用科学的管理办法。