阳痿和早泄是一回事吗？

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阳痿和早泄都是男性性功能障碍疾病，玩笑话中把两者比喻成一对“难兄难弟”。但是阳痿和早泄到底是不是一回事呢？男科门诊处，一些患者会搞不清楚两者的区别，把两者混为一谈，因此误导了医生的诊治。

阳痿，英语缩写ED的定义：

根据2015年《欧洲泌尿外科学会指南》的定义，勃起功能障碍俗称阳痿，是指阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续3个月以上。

早泄，英语缩写PE的定义：

根据2014年国际性医学会对早泄的定义，早泄主要包括三个方面：

第一，射精潜伏期缩短。射精潜伏期指从阴茎插入阴道到射精的时间，初次性交就出现早泄的原发性早泄患者，射精总是在插入阴道一分钟左右发生；

对于某段时间或某个阶段出现早泄的继发性早泄患者，射精潜伏时间有显著缩短，通常少于3分钟。

需要说明的是，定义中提及的时间只是相对的，不同版本的定义对其界定也不尽相同。患者自己及性伴侣在性生活过程中的感受、体验和满意度更重要。

第二，总是不能延迟射精。这是说男性对射精的控制力，这一点是整个早泄定义和诊治的核心，也是最重要的因素。

第三，消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧或躲避性生活等。

如果按重要性给这三个因素排序，应是对射精的控制力最重要，对身心的影响其次，射精潜伏时间居后。

阳痿和早泄在诊断上的区别

事实上早泄诊断标准差异很大，对于做爱才几分钟是早泄这个问题其实很笼统，只要男性能够让女性满足，就算时间再短也不必担心自己早泄。

据一些统计表明只有27%左右的女性在几分钟内就能达到性高潮，而60%以上的女性至少需要12分钟才能达到高潮。因此，如果从这个标准来衡量早泄，那么时间短于12分钟的男性有60%以上属于早泄了。

而对于阳痿的诊断，可从两个方面着手。一是晨勃状况。年轻的男性通常会呈现晨勃表象，可以经过这种表象来判别本人的性能力；二是性反响特色。别的可以依据本人在进行性生活时的一些体现来进行判别。

阳痿和早泄除了在定义上和诊断上不同外，它们的治疗方法也不同。

治疗早泄的方法繁多，但是归类起来只有两大类：

一是在阴茎上动刀，引进韩式第七代性神经调控术，从根本上纠正阴茎龟头的敏感性，提高射精阈值，延长射精潜伏期，从而增强掌控射精的能力，彻底消除早泄，其中术后约93%能超过20分钟，尤其适用于严重早泄患者，术后即可马上见效；

二是用药

主要有局部麻醉药物和选择性五羟色胺再摄取抑制剂，两种药物。

局部应用麻醉剂，可降低阴茎头敏感性，延迟射精潜伏期，对射精快感不会产生不良影响。

选择性五羟色胺再摄取抑制剂因可延迟射精而被用于早泄的治疗。

常用的药物包括：达帕西汀，帕罗西汀，氟西汀，和舍曲林。药物剂量分别为，帕罗西汀20到40毫克，舍曲林，25到200毫克。

还有患者报告性欲减退，性快感缺失，不射精症，和勃起困难。一般应用六～八周后尝试减药，但是不要突然停止服用药物，以防止发生撤药综合症，其特征有震颤样症状，恶心，头晕等。

如西地那非、他达拉非等可改善勃起功能，联合应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂比单独应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂效果更好。

阳痿的治疗方法比较复杂，需明确病因采取针对性治疗。主要有以下治疗方法：

心理治疗，通过心理咨询，开解患者，增强患者信心，治疗患者的心理疾病；

西药治疗，根据阳痿病因的不同而给予不同的治疗药物。

常见的药物有：性激素类药物（适用于性腺功能低下性阳痿）、促性素及甲状腺素类药物、多巴胺增效剂等药物；

手术治疗，针对一些器质性阳痿，通过手术方法治疗前列腺疾病等，从而治愈阳痿；传统中药。通过辨证论治的方法，治疗阳痿。

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