小姑娘反复流鼻血怀疑是白血病，医生说是月经

一个12岁的小姑娘，在半年内反复出现流鼻血的情况，家长非常紧张，毕竟是看到很多偶像剧里有患白血病的女主角就会出现反复的流鼻血。家长带着孩子到医院做了各种检查，排除白血病的可能，家里人也松了口气，但是这样反复流鼻血也是需要找到原因的啊。

医生最后综合各项检查得出的结论是：应该是月经。中医《素问·上古天真论》有一段论述女子生长发育周期的话讲：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。意思就是说女子一般到了二七也就是14岁左右就会来月经，也是能怀孕生子的一个条件。但是随着生活水平的提高，营养的充分，人的发育水平也不断提高，很有女孩在12岁，甚至是10岁左右就会来月经。

但是月经初来并不是特别稳定，从中医上讲是气血阴阳的原因，月经初期月经量、质、周期都不太稳定，尤其年龄较小或者身体弱的女子，气血充盈不及时，月经更加紊乱。西医则认为月经与激素相关，与“下丘脑-垂体-卵巢性腺轴”有关，而这个“轴”也是要不断的趋于完善，在初期也是不成熟的，也会造成各种月经紊乱。

月经紊乱可以表现在很多方面，月经的量、质、色、周期可能都会受到影响，有的女孩在出来月经后出现半年不来，半年之后再来，之后慢慢正常；而有的颜色黑、稠，而有的则是上述说道的情况，由鼻而出，甚至经口而出。这看起来很“怪异”，但是也有不少女孩出现这种情况。

这在中医讲的就是“逆经”， 《医宗金鉴·妇科心法要诀》亦名经从上逆、经从口鼻出、经行吐衄、倒经等。是指行经期间或行经前后出现周期性的口鼻出血。多因肝气郁滞，郁而化火，或阴虚内热，热伤血络，经期冲脉气盛血动，血随气火上逆所致。更多的是月经初来，生理特性不稳定，月经紊乱，一般不需要处理，但是情况严重的就需要对症处理了。中医多从凉血循经的角度出发，而西医多使用激素，帮助建立成熟的月经机制。

流鼻血可能会指示很多种疾病，在10-14岁将要来月经的年龄段里，在排除其他疾病后，要将“逆经”这一特殊的情况考虑进去，而且不必过多惊慌。