【名医访谈】如何圆上生儿育女的梦想？科学的法子全在这里！
近年来不孕不育的比例不断上升
在我国高达10%至15%
也就是说
每10对夫妻中
可能有1对或2对生不出孩子
不孕不育发病率高和
现代人工作压力大
生育年龄推迟
紧张焦虑等因素有关
如果夫妻双方
总是怀不上宝宝
应尽早去正规医院
生殖医学中心看看
今天东南大学附属中大医院
生殖医学中心主任梁元姣做客中大官微
和大家聊聊
关于不孕不育的那些事儿
梁元姣
专家简介
主任医师、医学博士、硕士生导师，东南大学附属中大医院生殖医学中心主任。学术任职有：江苏省医学会生殖医学分会委员，江苏省中西医结合学会生殖医学分会副主任委员，中国性医学学会女性生殖医学分会委员、南京医学会计划生育与生殖健康分会委员，江苏省医学会妇科内分泌学组委员，中国医药教育协会生殖医学分会委员。
技术擅长
从事妇科生殖内分泌临床教学及科研工作30年，主要研究方向为不孕不育患者的诊治，辅助生育技术应用，在体外受精-胚胎移植的临床质量控制、各种超促排卵方案应用、取卵、胚胎移植、冻融胚胎复苏移植的内膜准备等具有丰富的经验，对妇科内分泌疾病及子宫内膜异位症的综合诊治，卵巢功能下降、多囊卵巢综合征的综合治疗具有较深的造诣。擅长宫腔镜手术及宫腔粘连防治。
学术成果
在国内外杂志发表学术论文40余篇，主编和参编著作两部，荣立三等功一次，获医疗成果三等奖一项。曾承担南京军区重点项目一项、南京军区科技创新项目一项，江苏省“六大人才高峰”资助项目一项。曾任南京军区南京总医院妇产科副主任，生殖医学中心副主任，使该中心顺利通过解放军原总后勤部卫生部专家的评审，获得了人类辅助生殖技术试运行资格和正式运行资格，该中心的周期数迅速增加，胚胎移植的成功率从最初的17%快速升至58%。
专家门诊时间
周一下午、周三上午及周四下午（本部），周四上午和周五上午（北院）
不孕不育患者
做试管婴儿建议趁早
媒体报道
在不孕不育的人群中，男女双方因素各占40%左右，还有20%是男女双方共同因素。据悉，男性因为无精、少精、弱精、精子畸形导致的不育越来越多，其中，无精子症的男性比较多，占到男性不育的20%左右。
不孕女中，排卵问题的比例较大，其他的原因有输卵管疾病和子宫内膜异位症等。人流次数多也是不孕的另外一大杀手。临床上来做试管婴儿的女性中，有60%-70%都曾经有过反复人流的病史。
有些夫妻用尽各种办法
却很难怀上
这时不妨考虑辅助生殖技术
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什么是辅助生殖技术呢
1978年7月25日，世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗在英国诞生，今年路易丝·布朗40岁，并育有两个孩子。1988年3月10日，中国大陆首例试管婴儿郑萌珠在北京大学第三医院诞生，今年30岁。
专家指出
迄今为止辅助生殖技术是一项非常成熟的技术，常见的辅助生殖技术有夫精人工授精、体外授精-胚胎移植（俗称为试管婴儿）两种。夫精人工授精是把丈夫或者供精者的精子通过非性交的人工授精注射方法送进女性生殖道内，以期精子与卵子自然结合，达到妊娠目的的一种辅助生殖技术，是不孕症治疗方法之一。而体外授精-胚胎移植，又称试管婴儿，是一种人工生育技术。
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夫精人工授精过程及适合人群
夫精人工授精具体步骤是：女方先监测排卵、看卵泡生长，接近成熟注射破卵针。次日夫妻双方来医院生殖中心，男方留取精液，实验室优化处理后用一个特制管子注射进女方的子宫，14天后来医院检查有没有怀孕。
平均一个月一个周期，在国内每个周期平均成功率15%-20%。也就是10个人中有2个人能怀孕。这是比较接近自然受孕的方式，也是一种简便而又经济的助孕方式。
适合人群
夫精人工授精适合以下人群：女方排卵障碍，男方轻度弱精症、少精症，但需要注意的是女方输卵管一定是通畅的。
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试管婴儿过程及适合人群
试管婴儿主要是药物诱导让女方双侧卵巢长出多个卵泡，在卵泡生长接近成熟时注射大剂量绒毛膜促性腺激素，36小时后取卵子放入实验室，同时男方留取精液，在胚胎实验室共同培养男方精子、女方卵子，让卵子、精子结合形成胚胎。培养3天再挑选优秀胚胎，医生将其移植到女方子宫腔内。
试管婴儿成功率比夫精人工授精高得多，但其成功率受女方年龄影响较大。35岁以下的女性，一个周期的试管婴儿成功率在50%左右，大于35岁的女性，试管婴儿成功率相应下降，40以上的女性试管婴儿成功率仅有25%-30%。
适合人群
试管婴儿主要适合以下人群：女方输卵管不通、卵巢功能低下、子宫内膜异位症等，排卵有障碍比如有多囊卵巢综合征，男方是中重度少精症、弱精症，甚至是畸精症、无精症等。
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想做试管婴儿，却顾虑很多
在临床发现不少想做试管婴儿的小夫妻总会这样那样的顾虑：
Question1
试管婴儿做的到底是不是自己的孩子？
其实这种担心是没有必要的，正规大医院取卵、培养、移植等整个过程是很严谨的，甚至会通过录入指纹等方式查核身份。
非自己生出的孩子不聪明？畸形高？
很多夫妻担心用了那么多激素、药物，试管婴儿没有自然受孕的孩子聪明。其实这些药物都是安全有效的，对胎儿并没有伤害。每年有几十万的试管婴儿出生，有研究发现，试管婴儿和自然受孕的胎儿畸形发生率是一样，并没有明显差别。
Question2
Question3
听信各种偏方，盲目地自然妊娠？
很多夫妻对于婚后数年没有宝宝很苦恼，用了各种方法治疗，盲目自然妊娠，浪费了很多精力和时间，最终导致女方年龄越来越大，试管婴儿成功率明显降低。
5
试管婴儿不能选性别 要做建议趁早
不少夫妻决定做试管婴儿后想选个龙凤胎，凑个儿女双全。试管婴儿手术作为治疗不孕不育较为理想的辅助生殖技术，并不是选择性别和胎数的捷径，在国内试管婴儿技术是有严格的准入制度，性别选择也是严令禁止的。
另外，多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征，而且产后出血的概率也要高，同时也比较容易发生流产或早产。
专家提醒
试管婴儿的成功率取决于很多方面，主要包括医院的设施条件、医生的技术水平、患者自身条件等，其中以女方年龄的影响最为显著，因此，建议不孕不育患者，做试管婴儿最好趁早做，同时选择一家正规有资质的医院至关重要。
跟随小编走进
实现生儿育女梦想的地方吧
中大医院生殖医学中心
学科简介
胚胎实验室
东南大学附属中大医院生殖医学中心是融合妇科学、生殖内分泌学、男科学、中医学、胚胎学、遗传学等多学科合作的不孕不育专科治疗中心，自2008年开始开展“夫精人工受精”技术，帮助了数以千计不孕夫妇圆了家庭梦。2016年通过国家卫计委专家组的评审获得开展人类辅助生殖技术试运行资格，2017年10月获得正式运行资质。开展的技术有体外受精-胚胎移植（俗称试管婴儿）、卵母细胞浆内单精子注射、胚胎冷冻、冻融胚胎复苏移植、卵子冷冻、睾丸附睾穿刺取精、显微取精技术等。为不孕不育家庭提供可靠的技术保障和有效的帮助。
胚胎营养箱
中大医院生殖中心现有医护人员近20名包括主任医师2名、硕士生导师3名、副主任医师4名、医学博士5名、硕士5名。目前中心总面积逾900平米，包括候诊区、诊疗区、IUI手术区和IVF手术区和实验室，诊疗环境舒适、优雅，拥有国际先进水平的诊疗技术与设备。
特色技术
夫精人工受精（AIH）
夫精人工授精是在排卵日，将丈夫的精液优化后注入女性宫腔，使精卵自然结合，达到妊娠生育的辅助生殖技术，是不孕症治疗方法之一。目前，中大医院生殖中心AIH临床妊娠率超过20%，各项指标达到国内先进水平。
体外受精-胚胎移植
“试管婴儿”技术是解决复杂不孕不育问题最有效的手段。中大医院生殖中心为该技术的展开配备了技术全面的医疗团队，并购置包括德国Eppendorf显微操作系统，日本Astect桌面三气培养箱等，激光破膜仪等国际最先进的诊疗设备，建有现代化的千级层流实验室，建设累计投资超过1000万，能够安全、有效、高质量地完成常规体外受精、卵浆内单精子显微注射、辅助孵化、囊胚培养及胚胎移植、玻璃化冷冻、卵子冷冻等多种现代化生殖技术。
妇科内分泌疾病系统诊治
中大医院妇产科是江苏省临床重点专科。是全国妇科内分泌医师培训基地，举办多次妇科生殖内分泌培训班，在妇科内分泌疾病如各种原因的青春期延迟、性发育异常、功血、闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高胰岛素黑棘皮综合征、卵巢早衰、绝经及绝经后综合征、多因素不孕症的诊治达到国内先进水平。
宫腔镜技术
在省内率先引入法国HEOS冷刀操作宫腔镜系统，技术在省内处于领先水平。与大部分医院使用的传统宫腔镜相比，此系统下微创手术方式没有电损伤和热损伤，避免子宫内膜的破坏，恢复更快，对于子宫内膜的损伤更小，最大限度保障生育力、保护子宫及子宫内膜。现已帮助大量患者恢复子宫内膜形态，达到妊娠目的，获得患者的认可和青睐。
盆底治疗
研究表明适当的物理治疗改善患者的子宫内膜及卵泡膜血流,对子宫内膜生长有促进作用，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。对于子宫内膜薄的患者有积极意义。我中心引进了盆腔理疗仪，通过微量电流刺激子宫血管平滑肌收缩和松弛，降低血管阻力，增加盆腔、子宫内膜和子宫肌肉的血流循环，增加组织营养；刺激子宫内膜，加速组织修复和生理功能恢复，促进子宫内膜生长，增加子宫内膜厚度，刺激改善盆地环境，增加子宫内膜血供，从而改善子宫环境，改善子宫内膜容受性。已帮助顽固性子宫内膜薄、宫腔粘连患者改善子宫内膜，提高着床率。
中西医结合治疗不孕不育
本中心建立了以显微手术为特色的、以“简单、精准、微创”为治疗原则男性不育症的综合治疗体系。常规开展显微镜下精索静脉结扎术，附睾抽吸、睾丸穿刺技术、显微镜下输精管吻合术、附睾-输精管吻合术等微创术，还可以进行显微镜下睾丸切开取精术，确保有精可用。我们具有阴茎可膨胀性假体植入术、阴茎矫形术的丰富经验，在解决患者生育需求的同时也提高了男性性功能障碍患者的生活质量。本中心具有以中西医结合方式处理男女不孕不育疑难杂症的特色，对男女不孕不育、前列腺炎及阳痿、早泄等疾病的诊治，具有丰富而独到的临床经验，对辅助生殖的中医药干预技术，有开创性研究。
生一个健康的宝宝
是每个家庭的希望
中大医院生殖医学中心
将与不孕不育家庭
携手同行
共同圆梦
策划&审核 | 程守勤
文字＆编排| 崔玉艳
校对 | 程守勤
配合 | 生殖医学中心
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