【重医附一院 健康】无痛分娩，让生宝宝的过程更舒适！

首先，恭喜你马上晋级当妈妈啦！你孕育了一个小生命并且马上要迎接宝宝的到来，有喜悦、期待的同时，也会有担忧和迷茫，既期盼你们的第一次见面又顾虑生产是否顺利及产时的疼痛。希望下面的描述能为你答疑解惑，让这段经历少一点痛苦，也多一点快乐的回忆。

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生产的过程有三个阶段

第一产程：指规律宫缩到宫口开大到10厘米，持续数小时到18小时不等。第二产程：指宫口开大10厘米到胎儿娩出，持续数分钟到数小时不等。第三产程：指胎儿娩出后到胎盘娩出，常持续不到10分钟。

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生孩子到底有多痛？

在疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛居第二位。一部分产妇因为惧怕疼痛转而选择存在一定风险的剖宫产。分娩镇痛可以让产妇减轻疼痛的折磨，减少对分娩的恐惧和产后疲倦。

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无痛分娩完全不痛吗？

无痛分娩并非一点不痛，因个体自身条件不同效果也不尽相同。大部分产妇在宫缩时只会感觉到肚子发紧，不会有明显的痛感。

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用了无痛分娩会不会没力气生孩子？

无痛分娩的药量不同于剖宫产的麻醉，只是消除了疼痛的感觉，对运动行为没有明显的影响，99%的产妇可以下床活动。而且无痛分娩让产妇在第一产程中得到休息，第二次产程中积攒了体力更有利于完成分娩。

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无痛分娩常用的方法有哪些？

非药物镇痛：安慰法、水中分娩等，但镇痛效果差。

药物性镇痛：静脉镇痛、肌注镇痛、椎管内分娩镇痛等。经证实，硬膜外镇痛是目前效果最好、最完全的无痛分娩方法、应用最广泛。

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什么是硬膜外镇痛？

硬膜外镇痛，是将镇痛药注入腰背部的脊柱内的镇痛方法，是一种区域麻醉，给药后可在10-20分钟甚至更短的时间内减轻或完全消除分娩疼痛。药物通常为布比卡因或罗哌卡因，后者在无痛分娩中更有优势。通常采用病人自控硬膜外镇痛的方法，调好参数后麻醉医生会将一个控制手柄给你，可以通过按压按钮来自主给予让自己舒适的药量。

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何时实施无痛分娩？

尽量在宫口开到3厘米之前实施，大部分医护人员认为，即使在分娩早期只要产妇有需求就可实施。不要等到痛得难以忍受时再呼唤麻醉医生，一方面要为麻醉医生操作留下时间，另一方面宫缩强而频繁时操作增加穿刺难度及风险。

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无痛分娩对孕妇和胎儿有影响吗？

这是一项安全且成熟的技术，是以维护母亲和胎儿安全为最高原则。其药量浓度极低，对胎儿无不良影响，产后也可立即母乳喂养。有些产妇可能会有头痛、恶心，但发生率极低。

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所有准妈妈都适合无痛分娩吗？

无痛分娩虽好，但不是人人适用。有阴道分娩禁忌、凝血功能异常等麻醉禁忌的产妇就不适宜使用。如：合并心脏疾病、腰部外伤、药物过敏等情况，就应由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

供稿：麻醉科

编辑：李丹（宣教科）

审稿：周芳（宣教科）